女69岁晚上心率慢，最低40多次，平均50几次，偶尔有心动过速和早搏，现在的问题是反杓型血压，晚上血压正常，早上血压低，早餐后50多80多，头昏脑胀，脑子不清楚，疲乏无力。有轻度睡眠呼吸障碍，夜里中度低血氧，使用呼吸机之后改善了。
疾病详情
我有低血压和心率低的症状，曾经有焦虑症和植物神经紊乱的历史，吃过多种药物，包括降压药和中药。现在每天早上空腹吃一支红参方的生脉饮和2g黄芪粉。请问大夫如何治疗？患者女性67岁
医生建议
根据你的症状和病史，可能是由于植物神经紊乱导致的低血压和心率低。建议你继续服用生脉饮和黄芪粉，并尝试添加金匮肾气丸。同时，多活动，适当增加盐分摄入，多喝水。注意饮食和生活习惯的调整，避免过度疲劳和精神紧张。定期检查血压和心率，及时调整治疗方案。
龚军医生和患者的交流
患者
女69岁晚上心率慢，最低40多次，平均50几次，偶尔有心动过速和早搏，现在的问题是反杓型血压，晚上血压正常，早上血压低，早餐后50多80多，头昏脑胀，脑子不清楚，疲乏无力。有轻度睡眠呼吸障碍，夜里中度低血氧，使用呼吸机之后改善了。
患者
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患者
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龚军医生副主任医师
现在在吃***物吗？
龚军医生副主任医师
可以做一个动态心电图
患者
21年被确诊为焦虑症，吃了不少抗焦虑的药，许多症状。22年植物神经紊乱，血压**很低瞬间波动到很高。吃了坦度螺酮、曲唑酮和***，后来吃*药，经过治疗，基本上恢**常了。但是22年底新冠肺炎半年，肺炎控制住了，但是没吸收。检查肺活量和氧分压还正常，五月份突发夜里呼吸困难，上不来气憋醒。睡眠监测确诊轻度睡眠呼吸暂停综合症，中度低血氧，配了呼吸机现在基本正常了。又出现夜里心率低，早餐后低血压并成主要问题了。其他药物都停了没吃，前一段吃一位老中医的汤药，但是低血压的问题没解决。
患者
有动态心电图，没什么问题
患者
冠脉CT也没什么问题，不是血管的问题，不知道是什么问题
患者
是不是植物神经的问题，内分泌的问题？脑核磁有腔梗。
患者
夜尿多，便秘。
患者
有肾小球血尿
龚军医生副主任医师
还是吃*药
龚军医生副主任医师
还是功能性问题大
龚军医生副主任医师
焦虑症是主要问题
患者
吃什么*药呢？我现在每天早上空腹吃一支红参方的生脉饮，吃2 g黄芪粉。
患者
现在已经没有焦虑症了，焦虑症原来的症状特别重，现在都正常了
龚军医生副主任医师
如果没有什么不适，头晕，胸闷啊，早上这个血压也可以不去处理
龚军医生副主任医师
不用*担心
患者
实际上血压的植物神经紊乱时最低血压40多80多，最高110 ／ 210，我也没有其他的焦虑心理问题，当时内分泌科也查不出问题来，就让去心**，说是焦虑症，但是后来我夜里血氧跌到8 0，应该算呼衰了，后来检查完呼吸科医生说睡眠呼吸暂停综合症，低血氧会导致植物神经紊乱，但现在我用呼吸机已经正常了呀，为什么血压还这么低呢？心率还这么慢？有没有现成的*药可以吃呢？
患者
每天低血压的时候就是胸闷气短，头晕脑胀，疲乏虚弱，啥也做不了，每天上午都这样，到下午才恢**常。
患者
大夫我吃生脉饮加上黄芪粉可以吗？
患者
生脉饮上午吃下午不吃。低血压是从五月底开始的。
患者
五月之前一直吃药，治疗新冠肺炎，六月初上呼吸机解决睡眠呼吸障碍问题。现在夜晚心动过缓，上午低血压怎么办？
患者
中医有没有治*******啊？
患者
我在网上查说低血压看心内****您看我是不是不是心内科的问题呀？是不是神经内科的问题呢？还是年纪大了身体弱的问题？您看我心脏彩超心功能正常不？
患者
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患者
大夫，您看我心功能是几级正常不？
患者
有没有心衰？
龚军医生副主任医师
没有心衰
龚军医生副主任医师
你现在没有严重的心肺疾病，这你要开心点，不要老是纠结这些
患者
心功能正常吗？
龚军医生副主任医师
正常的
龚军医生副主任医师
你现在有没有服用***或者减慢心跳的药物
患者
您说得*对了，像我这么大年纪了，一阳又二阳的，也没打疫苗，肺炎之后能这样已经很不错了，中间的治疗过程很艰难，其中京东健康的网诊医生们非常给力，我就是按他们指导一步一步恢复的。现在低血压有没有***能治呢？
患者
我现在没用*****
龚军医生副主任医师
你可以吃点金匮肾气丸
患者
大夫，你问吃药我还真有问题，我四月份吃了一段时间大方子的*药，是治疗肺炎和支气管炎的，但是其中也用了不少龙骨、牡蛎、磁石这些，到五月初就低血氧低血压了，我就停了不敢吃了。后来上了呼吸机把低血氧的问题解决了，现在低血压的问题就没解决。 去门诊看病人很多，尤其是肺，都是学生记在病历上，老师也没有时间详细问诊，就是摸脉看舌像，看片子就开方。其实我没有焦虑的问题。
患者
所以我就非常信赖京东健康的网诊
患者
大夫说我是气虚阴虚
患者
金匮肾气丸吃多少盒？
龚军医生副主任医师
你先吃一个月看看
患者
好的，谢***，我晚上凉快点去楼下药店买
患者
您快忙吧，我有问题再请教您
龚军医生副主任医师
不客气，希望你***复！
患者
大夫我刚开始吃药还看不出什么效果来。低血压是需要多活动好还是不活动好呢？在日常生活饮食各方面有什么利于低血压恢复的办法吗？有什么注意事项和禁忌呢？谢谢🙏
龚军医生副主任医师
多活动
龚军医生副主任医师
可以吃咸一点，多喝点水
患者
谢***
龚军医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长中西医结合诊疗高血压（头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、高血压脑出血、平肝熄风）、冠心病（胸闷心慌、不稳定性心绞痛、动脉硬化、心肌梗塞、心源性猝死、宽胸利膈）、各型心律失常(窦性心律不齐、二尖瓣狭窄、三度房室传导阻滞、心悸、怔忡、胸痛、胸痹心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养心、补血养神、补益心气、益气生脉、缺血性心肌病)、心衰（慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭）、低血压（老年人低血压、直立性低血压）、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、主动脉夹层、心肌病等心血管疾病
好评率
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龚军
副主任医师
已认证
南京市中医院 中医心内科