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强直性脊柱炎

疾病详情

我怀疑自己有强直性脊柱炎，B27阴性，维生素D水平低，腰间盘膨出，是否需要特殊处理？患者女性22岁

医生建议

根据检查结果，强直性脊柱炎的可能性较小。建议进行骶髂关节CT检查以排除可能性。对于腰间盘膨出，多休息，避免久站久坐，适当进行康复运动。如有疼痛，可以按需服用抗炎药物，但不需要长期服用。

杨超医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好医生
杨超杨超医生主治医师
你好！
杨超杨超医生主治医师
有什么问题需要咨询？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好医生
患者
我这个可能是强直性脊柱炎吗
杨超杨超医生主治医师
这个片子不好判定的，建议查一下骶髂关节CT。
杨超杨超医生主治医师
从片子上看还是能看到骶髂关节间隙的，但是有些位置这种片子是看不出来的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
然后B27阴
患者
其他血正常，除了维生素D特别低
杨超杨超医生主治医师
可能性很小。
杨超杨超医生主治医师
如果有强直性脊柱**面的症状，比如夜间腰背部疼痛，建议查一下骶髂关节CT，以防万一。
杨超杨超医生主治医师
目前的这些检查结果并不支持。
患者
我这个炎症从片子上来看，严重吗
患者
我晚上不痛
杨超杨超医生主治医师
不严重
患者
我睡醒了是最舒服的
患者
早上也不晨僵
杨超杨超医生主治医师
片子上能看到关节间隙，一般即使是强直性脊柱炎也是很轻的。
杨超杨超医生主治医师
严重的强直性脊柱炎，在片子上是看不到骶髂关节间隙的。
患者
就是白天比如站了一天了，我躺下的话感觉屁股哪里错位一样痛，然后咯噔一下归位了就不痛了
患者
其他没什么感觉
患者
我之前那个医生给我开了依托考昔，我吃了一个月，我感觉副作用有点大，还需要吃吗，他让我吃半年
杨超杨超医生主治医师
症状方面还好，并不符合强直脊柱炎的表现。
杨超杨超医生主治医师
可以根据情况，如果有疼痛就吃，如果不疼可以不吃。
杨超杨超医生主治医师
目前诊断强直脊柱炎依据不够了。所以不需要按照强直性脊柱炎那样长时间抗炎。
患者
疼痛就是比如白天我站了或者坐久了，晚上平躺的时候就感觉屁股那里痛，感觉什么归位了又不痛了
患者
平时不痛
患者
这种情况吃还是不吃
患者
我在床上躺一天倒是不会痛
杨超杨超医生主治医师
我认为可以不吃。
患者
那这种情况我怎么处理
杨超杨超医生主治医师
这种情况也要考虑是否有腰肌劳损。
患者
我就怕晚上平躺的那一分钟
杨超杨超医生主治医师
多休息，避免久站 久坐。
患者
反正有种归位的感觉，归位了再怎么动都不痛
患者
那这个炎症怎么处理
杨超杨超医生主治医师
服用依托考昔就是处理炎症的方法，它是一种抗炎药物。
杨超杨超医生主治医师
可以复查一下血沉，c反应蛋白，如果恢**常了，说明炎症也已经基本控制。
患者
我这些都是正常的
杨超杨超医生主治医师
有做过腰椎间盘的检查吗？
患者
腰间盘膨出
杨超杨超医生主治医师
腰椎正侧位片有检查过吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨超杨超医生主治医师
这种情况也要考虑有没有腰椎关节不稳。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这个。。膨出严重吗
患者
好像是4/**腰五骶一膨出
杨超杨超医生主治医师
不严重
患者
其实我自己看半天也没看出那**出
患者
我感觉挺正常的呀
杨超杨超医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨超杨超医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨超杨超医生主治医师
通常认为这些黑的地方有点挤压白色的硬膜囊，就认为是彭出。
患者
我感觉每一节都是这样的
患者
膨出可以靠锻炼，锻炼回去吗
杨超杨超医生主治医师
尽量以休息为主，多平躺。
杨超杨超医生主治医师
这不是锻炼的问题。
患者
好叭，那我这个炎症目前也不需要吃药吗
杨超杨超医生主治医师
目前总体没有明显疼痛，可以暂时不吃了，有疼痛再吃。
杨超杨超医生主治医师
按需服用。
患者
好的谢谢医生
杨超杨超医生主治医师
不谢！
患者
那关于这个炎症和腰间盘膨出有没有什么推荐的康复运动
杨超杨超医生主治医师
可以练习一下八段*
患者
好的谢谢医生
杨超杨超医生主治医师
不谢！
杨超医生的问诊记录
接诊医生
杨超
杨超主治医师

皖南医学院第二附属医院 风湿免疫科

擅长: 痛风，高尿酸血症，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，系统性硬化症，皮肌炎，血管炎，强直性脊柱炎，骨关节炎，骨质疏松，纤维肌痛，风湿性多肌痛，风湿热

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杨超
杨超
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