您好鲍医生 我26岁男，膝盖痛20天，平时喜欢跑步，做了两次磁共振，结果好像比较严重，请帮我看一下： 1、磁共振诊断结论4项没*看懂，请从专业的角度帮我解释一下这个磁共振结果。 2、报告中为何第一次和第二次磁共振结果不一样？第一次说关节里是血管瘤，第二次
疾病详情
我膝盖隐隐作痛，尤其是上下楼梯和跑步时更明显，磁共振检查显示可能有半月板撕裂和囊肿，需要手术吗？患者男性26岁
医生建议
根据磁共振结果，半月板损伤为2级，未见到撕裂的证据。囊肿可能是由于脂肪垫损伤或滑膜炎引起的。建议定期复查，必要时进行手术治疗。同时，避免剧烈运动和过度使用膝盖，保持适当的体重也能减轻膝盖的负担。
鲍雷医生和患者的交流
患者
您好鲍医生 我26岁男，膝盖痛20天，平时喜欢跑步，做了两次磁共振，结果好像比较严重，请帮我看一下： 1、磁共振诊断结论4项没*看懂，请从专业的角度帮我解释一下这个磁共振结果。 2、报告中为何第一次和第二次磁共振结果不一样？第一次说关节里是血管瘤，第二次说是囊肿。 3、能否帮我在片子上标记下半月板撕裂、脂肪垫损伤的具体位置。 4、请评估下我的这个撕裂是否是比较严重的？ 属于几度损伤？
患者
报告查看验证码: 0***** 第二次做增强磁共振 ： https://yyx.**91.com:6443/#/************?tel=&pid=**********&rid=17*************&********=0&view=1&*******=0&inst=1000&*******=**********&*********=18************************************** 第一次普通磁共振 ： https://yyx.zy91.com:6443/#/************?tel=&pid=**********&rid=06*************&********=0&view=1&*******=0&inst=1000&*******=**********&*********=********************9*******************
患者
您好鲍医生 我26岁男，膝盖痛20天，平时喜欢跑步，做了两次磁共振，结果好像比较严重，请帮我看一下： 1、磁共振诊断结论4项没*看懂，请从专业的角度帮我解释一下这个磁共振结果。 2、报告中为何第一次和第二次磁共振结果不一样？第一次说关节里是血管瘤，第二次说是囊肿。 另外这个血管瘤&囊肿是先天行成的还是说后天行成的？ 3、能否帮我在片子上标记下半月板撕裂、脂肪垫损伤的具体位置。 4、请您评估下我这个损伤撕裂严不严重，属于几度损伤？
患者
医生早上好，前面发的消息能看到么？ 磁共振结果打开链接看
鲍雷医生主任医师
膝关节内血管瘤比较少见，一般都是囊肿。如果要鉴别，需增强，囊肿不强化，血管瘤强化
鲍雷医生主任医师
我看你内侧半月板并没有撕裂正像，你的报告只是提示并没有确诊
鲍雷医生主任医师
我的观点是半月板损伤2级
鲍雷医生主任医师
没到3级
患者
好的 ，听着是个好消息，还没裂开。。 那这个囊肿是咋形成的
鲍雷医生主任医师
这个是脂肪垫损伤
鲍雷医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
鲍雷医生主任医师
囊肿原因很多，有的是滑膜炎导致，有的是包裹积液
鲍雷医生主任医师
也有半月板损伤
鲍雷医生主任医师
但是要考虑半月板囊肿，先得看到半月板撕裂
鲍雷医生主任医师
你的并没有看见
鲍雷医生主任医师
所以他只是提示
患者
好的 ，他这一句话给我吓够呛，年纪轻轻居然撕裂了
鲍雷医生主任医师
也许是，但是影像并没有确切证据
患者
那前角退变是啥？这个很严重吗
鲍雷医生主任医师
只要你走路，或多或少都会有磨损 即是退变
鲍雷医生主任医师
这无需手术
鲍雷医生主任医师
也就是说成人大多都有退变
鲍雷医生主任医师
只是轻重，是否明显的问题
患者
哦哦 ，那这个囊肿后续要咋处理。。 目前我感觉左膝盖有点隐隐的痛
患者
上下楼梯 或者跑的时候 比较明显
鲍雷医生主任医师
如果一直无法消除，可以考虑手术，但你的疼痛不一定是它引起的
患者
请问这个囊肿行成需要很长时间吗？ 这个位置如果不处理 它自己能否吸收
鲍雷医生主任医师
有的出现******吸收
鲍雷医生主任医师
一般时间比较长
鲍雷医生主任医师
这要根据什么原因导致有关
鲍雷医生主任医师
如果是炎症，炎症好了，就会消失
鲍雷医生主任医师
如果包膜*厚，可能就要好久
患者
好的
患者
请问这个磁共振结果上看 ，如果撕裂了 是很明显的图像吗
患者
增强做完了需不需要再做进一步检查明确有没有裂开。。
鲍雷医生主任医师
影像上撕裂指的是3级损伤，需看到线状高信号，并累及关节面
鲍雷医生主任医师
你这个只看到线状高信号，未累及关节面
鲍雷医生主任医师
只能算2级信号
鲍雷医生主任医师
mr对于半月板检查已经算最好了
鲍雷医生主任医师
如果还想确定，可能需要做关节镜了
鲍雷医生主任医师
若果做关节镜，那就直接把这个囊肿直接做掉了
鲍雷医生主任医师
mr是无创的，
鲍雷医生主任医师
关节镜是有创的
患者
好滴 明白了
患者
脂肪垫的损伤会疼吗
鲍雷医生主任医师
脂肪垫损伤的意思，跟你皮肤损伤意思差不多，
患者
哦哦
鲍雷医生主任医师
内部损伤疼痛多数是膨胀感
鲍雷医生主任医师
膨胀压迫引起疼痛
患者
医生您好！感谢回答，专业！ 我的疑问基本解答了，另外想咨询下： 1. 关于囊肿，可以不去管它吗？这地方看着好像紧挨着半月板和韧带，时间长了它会不会吸收或者 恶化而对膝盖造成影响？ 2. 这磁共振结果前后两次不一样，而且我感觉应该没有撕裂这么严重，因为我后面腿窝里都不疼，他这报告我可以再找检查医生复核一下么。。因为我找骨***，他说我这结果显示撕裂 需要做手术切除囊肿➕缝合半月板 费用一万多(捂脸) 感谢医生解答，您抽空的时候看一下即可，谢谢🙏
鲍雷医生主任医师
如果囊肿一直不吸收，最好手术掉，毕竟是个东西，会影响功能。mr上不能明确是撕裂，骨科医生可能是根据你的症状综合考虑的，你可以过段时间复查下，如果不吸收就手术掉
患者
好滴 谢谢医生
鲍雷医生主任医师
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鲍雷
主任医师
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宿迁市第一人民医院 放射科