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怀疑儿童双侧股骨头有发育不良或,怀疑儿童双侧股骨头有发育不良或坏死问题()

疾病详情

2岁6个月男孩,走路膝外翻,疑似股骨头坏死,求治疗方案。患者男性2岁5个月

医生建议

Meyer病可能为病因,建议定期复查,目前无需特别干预。若症状明显,可考虑佩戴外展支具。请关注孩子活动量,避免剧烈运动。

张中礼医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
怀疑儿童双侧股骨头有发育不良或,怀疑儿童双侧股骨头有发育不良或坏死问题()
张中礼张中礼医生副主任医师
你好,我是天津医院小儿骨科张大夫
张中礼张中礼医生副主任医师
孩子具体情况是怎么样的?做过什么特别检查吗?
患者
张主任您好,我家孩子*******月出生,目前2岁6个月,男孩,**cm,36斤。在2022年9月时发现走路有点膝外翻,去我们县**医院拍了个片子,大夫说没事,后来**走路正常了。一个星期前发现走路右腿不敢用力,有点一瘸一拐的,问他疼不疼,他说不疼,我们不放心,去医院拍了片子,大夫说怀疑股骨头有问题,让我们去外地看看,于是6月26日到洛阳**医院(河南省骨科医院)挂了号,拍了片子和磁共振,那里的大夫给的诊断是双侧股骨头缺血性坏死,让佩戴外展内旋支具并吃药(他们医院自己的两种*药,一个********,一个*****),于三个月后复查,如果效果不**,考虑4岁以后手术。孩子的爷爷奶奶在北京积水潭医院挂了号,于28日拿着片子到积水潭医院问诊,大夫给的结论是骨关节病(******骨发育不良),除了不能剧烈活动外不需要其他治疗,三个月后复查。现在想请您看看片子,孩子到底属于哪种情况,应该采取哪种治疗方法,需不需要佩戴支具?
患者
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患者
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患者
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患者
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张中礼张中礼医生副主任医师
你好,对孩子情况介绍挺详细到位的。
张中礼张中礼医生副主任医师
从发来资料看,我也倾向于考虑是Meyer病。
张中礼张中礼医生副主任医师
如果孩子现在髋关节没有特别不舒服症状的话,我意见暂时可以不需要特别干预处理。
患者
走路的时候,右腿时不时会表现出跛行,休息一会就好一点,这应该怎么办?
张中礼张中礼医生副主任医师
近期控制孩子活动和走路
张中礼张中礼医生副主任医师
积极些可以佩戴外展支具保护。
患者
好的,佩戴外展支具有利于恢复吗?
患者
我们现在就是纠结于要不要佩戴支具,因为两岁**较活跃,估计比较难佩戴。
患者
戴上吧,怕孩子受罪,不戴吧,又怕过上两三个月复查的时候再严重了。
张中礼医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 儿童髋关节发育不良早期筛查 髋脱位早期规范化保守及手术治疗 大龄儿童/青少年髋关节发育不良保髋手术 股骨头坏死(Perthes病)规范保守及手术治疗 先天性/继发性髋内翻手术矫正 股骨头骨骺滑脱手术治疗 保守及微创手术治疗儿童骨关节骨折 儿童四肢先天性/创伤后畸形评估与矫正 儿童骨代谢/发育疾病(骨纤维异常增殖症、成骨不全症、软骨发育不良等)综合治疗 儿童良恶性骨肿瘤综合治疗

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张中礼
张中礼
副主任医师

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天津市天津医院 小儿骨科