弟弟乙肝大三阳，肝功能异常，肝弹高，正在服用保肝药物，效果不明显，需要进一步的诊断和治疗建议。患者男性31岁

弟弟的检查结果显示他患有乙肝大三阳，病毒复制活跃，肝脏受到损伤。建议进行抗病毒治疗和肝脏保护，可能需要使用更强效的抗病毒药物。同时，建议他保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，定期复查肝功能和病毒载量。