左侧阴囊有肉瘤，偶尔疼痛和胀气，站立或坐着不动时症状加重，担心影响生育能力，需要医生帮助诊断和治疗。患者男性23岁

初步诊断为睾丸附睾炎可能性大，建议进行阴囊彩超和血常规检查以明确诊断。治疗方面，可能需要使用左氧氟沙星和橘核丸等药物，具体用法请遵循医嘱。同时，注意避免过度手淫、饮酒和外伤等可能的诱因，保持良好的生活习惯和个人卫生也非常重要。