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老年人肺部感染卧床,基础病多,如何处理?

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老年人肺部感染卧床,基础病多,如何处理?患者女性84岁

医生建议

根据患者提供的信息,肺部感染需要及时治疗,建议进行尿液细菌培养和药敏试验,选择有效的抗生素进行治疗。同时,注意患者的心率变化,避免因药物不当而引起心律失常。对于尿液气味大,可能是尿路感染引起的,需要及时治疗。另外,建议进一步检查患者的心脏功能,例如心电图和心肌酶谱等。生活建议方面,老人卧床,需要定期翻身,预防褥疮的发生。

张齐武医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
大夫好,我家老人一直肺部感染卧床,基础病有心脏病、胃溃疡和慢性肾盂肾炎。现在每天吃的药有螺内酯、夫塞米、肺力咳和雾化。最近因为医院电梯装修,无法做CT检查。想问问大夫应该吃什么药?
张齐武张齐武医生主任医师
根据您提供的信息,老人的情况比较复杂。首先,肺部感染需要及时治疗。考虑到老人有心脏病和慢性肾盂肾炎,需要选择合适的抗生素。建议进行尿液细菌培养和药敏试验,选择有效的抗生素进行治疗。同时,注意老人的心率变化,避免因药物不当而引起心律失常。
患者
大夫,老人每天吃的药已经用了一年了,需要换药吗?另外,老人有尿管,尿液气味大,是否会影响痰的感染?
张齐武张齐武医生主任医师
是的,长期使用同一种药物可能会导致细菌产生耐药性。建议根据尿液细菌培养和药敏试验结果,调整抗生素的种类和用法。至于尿液气味大,可能是尿路感染引起的,需要及时治疗。尿路感染和肺部感染是两个不同的问题,但都需要积极治疗。
患者
大夫,老人之前只要发烧心率就会加快,但这次发烧最高37.3度,心率没有变化,刚退烧那天心率还在50左右,持续了一晚上。这个是什么原因呢?
张齐武张齐武医生主任医师
心率的变化可能与多种因素有关,包括药物副作用、心脏病的进展等。建议进一步检查老人的心脏功能,例如心电图和心肌酶谱等。同时,注意观察老人的其他症状,及时调整治疗方案。
张齐武医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 对咳嗽、喘息、胸闷、气短、胸痛、发热、肺结节等症的诊治积累了较丰富临床经验。熟练掌握肺癌、肺炎、哮喘、慢阻肺,胸腔积液、支气管镜,胸腔镜、支气管镜介入治疗、肺功能、睡眠呼吸暂停等方面的知识和技术。

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张齐武
张齐武
主任医师

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南方医科大学深圳医院 呼吸内科