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新生儿胆囊肿管多大做手术?
疾病详情
新生儿一个月大，体检时发现胆总管囊肿，黄疸指数中等，医生建议手术治疗，家长担心手术时机和费用问题。患者女性6个月4天
医生建议
对于新生儿的胆总管囊肿，如果没有明显的不适，可以先观察，通常在一岁以上进行手术治疗。手术方式为微创手术，总费用大约在2~3万。需要定期复查彩超，随访观察。同时，注意宝宝的饮食和生活习惯，保持良好的心态和生活环境。
张广松医生和患者的交流
患者
新生儿胆囊肿管多大做手术?
张广松医生主治医师
您好，我是小儿外科张广松医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
张广松医生主治医师
有彩超吗？看一下彩超。
张广松医生主治医师
现在年龄多大了？
患者
我这里没有，
患者
就是医生说了有胆囊总管然后大概多久做手术合适几岁
患者
1个月
张广松医生主治医师
你是说孩子有胆总管囊肿是吗？
张广松医生主治医师
还是胆道闭锁。
患者
是第一个
患者
担总管囊肿
张广松医生主治医师
现在还没有表现吗？还是查体发现的？
张广松医生主治医师
现在孩子有表现吗？
张广松医生主治医师
还是查体发现的。
患者
没有什么具体表现就是查体的时候发现的
张广松医生主治医师
黄疸很明显吗？
患者
是先天性的，他不是后天性的
患者
黄疸中等11
患者
头部是1**后身上是九
患者
胆总管囊肿几岁做手术合适啊
患者
他没在***，然后那边的话他技术不够。所以现在再问一下，什么时候做手术合适然后我直接去那边医院
张广松医生主治医师
如果发展得很缓慢，黄疸指数并不高，可以等一岁以后再做。
患者
所谓的发展很缓慢，是小孩的生长发育吗？
患者
现在小孩才满月，做这个手术是微创手术，还是要大型手术？
张广松医生主治医师
这个手术在地市级三甲医院或者是省级医院都是微创做。
张广松医生主治医师
发展缓慢是指这个囊肿没有长得很快。
患者
费用在多少
患者
因为我问了***这边没这个技术，只能去***
张广松医生主治医师
是的，可以去省级医院更放心一点。
张广松医生主治医师
这种手术总费用在2~3万块。
患者
医保报销下来2-3万
患者
？
张广松医生主治医师
总费用2~3万。
张广松医生主治医师
省级医院略高一点也是差不多的。
患者
这个可以报销的吧？
张广松医生主治医师
医保可以报销一部分。
张广松医生主治医师
可以。
患者
基本上报销下来花费多少了？
患者
我心里好有一个数。
患者
农村户口
张广松医生主治医师
如果你去省级医院治疗，报销比例会比较低。
张广松医生主治医师
在个人承担也要接近2万块。
患者
感谢，基本建议多久做手术合适？因为新生儿有点担心。
张广松医生主治医师
可以先随访观察，一般一岁以上就可以。
张广松医生主治医师
除非生长的很迅速，可以早期手术。
患者
现在才满月。做手术条件不合适吧。还是？
患者
还是早点做好？
张广松医生主治医师
现在暂时不需要治疗。
张广松医生主治医师
定期复查彩超随访观察就可以2~3个月复查一次彩超。
患者
一岁左右合适点是不？
张广松医生主治医师
是的，一般建议一岁以上。
患者
因为我问了一下我姐夫跟我说像这种情况的话，小孩如果不是很问题很大的话，建议在三岁怕一岁左右的话，他小孩遭不住。
张广松医生主治医师
是的，如果孩子没有明显的症状，胆总管囊肿生长的也不快，也可以先观察2~3岁做也可以。
患者
因为我姐夫是，结石方面的他不是囊肿方面的，所以说我还是再问下你们这边。那其次，我等一下也会去这个***的医院
患者
辛苦了，
张广松医生主治医师
如果小孩子有频繁的腹痛，生长的迅速，经常出现黄疸，局部这个位置经常出现感染发炎，那就早做一岁多就可以做。
张广松医生主治医师
如果都是一切正常，可以先随访2~3岁也是没有问题的。
患者
因为今天小孩在体检，然后我要知道一下基本情况不然的话我这边心里虚火的很。辛苦了，
张广松医生主治医师
明白您的意思。
患者
这个胆总管囊肿不致命吧
张广松医生主治医师
好的，不客气。
患者
一般而言。
张广松医生主治医师
这个要看发展程度，发展的很重的，胆管囊肿，是会频繁感染甚至有破裂的风险。
张广松医生主治医师
大部分都是发展比较缓慢的。
患者
因为我大学也有运动康复的，这个课程我跟我大学老师也聊了，我老师跟我说，反正平常心态对待。
患者
嗯，大部分还是比较缓慢的应该问题不大跟我说
张广松医生主治医师
是的，这个疾病还是比较常见的。
患者
但是呢，毕竟我老师他们是从事教学，而不是医疗这一块，所以说还是问下你们这边会清楚很多。当然，所有的这一切还是要尊重医嘱咯，看那边主治医师的说法
张广松医生主治医师
通过手术治疗，基本都能够得到很好的预后。
患者
好的，
张广松医生主治医师
好的。
患者
辛苦了辛苦了。大清早的打扰你
张广松医生主治医师
好的，不客气的。
患者
现在我让人带小孩去做检查去了，看问一下有没有胆道问题，
张广松医生主治医师
那就好！
张广松医生主治医师
如果是胆道闭锁是需要**手术。
张广松医生主治医师
大总管囊肿可以先观察。
患者
如果是闭锁就马上手术吗？
张广松医生主治医师
胆道闭锁是需要及时手术。
患者
好的，
患者
这个手术的话一般的医院能做吗？
患者
还是去省级医院啊？费用多少了？
患者
黄疸数值在11的样子，这个正常吗？
张广松医生主治医师
省级医院技术更高。
张广松医生主治医师
肯定是更放心。
张广松医生主治医师
现在很多地市级三甲医院也可以做这个手术。
张广松医生主治医师
总费用大约在2~3万。
患者
哈哈，我发现你跟我姐夫他们说话都是一样的，以及我们同事之间说话都是一样的反正很专业很官方。
患者
胆道闭锁也在两三万吗？
患者
正常正常，因为从事这个行业有一定的风险，大家都理解。
张广松医生主治医师
胆道闭锁比较复杂。
张广松医生主治医师
有的需要多次手术。
张广松医生主治医师
胆道闭锁预后很差，死亡率在百分之90以上。当然也是分类型的。
患者
知道了，感谢，
张广松医生主治医师
不客气
患者
手术还好，就是预后比较麻烦呗。
患者
长期吃药吗？
张广松医生主治医师
胆总管囊肿还是可以
张广松医生主治医师
不需要的
患者
你好，医生在吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我看了一下，这两个打了，然后出生的时候四天拍了个照片然后跟现在拍的然后放大了有一倍
患者
这种情况我是马上要去医院然后让他这边做手术吗？
张广松医生主治医师
看到了。
张广松医生主治医师
也可以先观察。
患者
这种正常吗？
张广松医生主治医师
如果孩子没有明显的不舒服，可以先观察一下。
张广松医生主治医师
这种就是典型的胆总管囊肿。
患者
主要医生说小孩的大便不正常，
患者
小孩到还没有哭闹，
患者
现在一个月大，做手术合适吗？
张广松医生主治医师
现在年龄确实有点小。
张广松医生主治医师
再等等吧。
患者
我也是这么想的，
张广松医生主治医师
是的
患者
我现在去省医问一下，
张广松医生主治医师
如果不放心也可以去上级医院再问一下。
张广松医生主治医师
一级医院一个水平的，看看上级医院大夫的意见。
患者
嗯啦，
患者
我现在去三甲医院问下，
张广松医生主治医师
可以的。
患者
嗯啦，
患者
医生，这个微创手术伤口面大不大？
患者
现在小孩这边能够承受不？
患者
还是等到后面一岁左右去做？
张广松医生主治医师
不大
张广松医生主治医师
微创的
张广松医生主治医师
我建议可以先随访观察
患者
这种变化属于正常不？
患者
一个月变大了一倍。
患者
这个变化还是有点，
张广松医生主治医师
跟胆汁分泌有关系。
张广松医生主治医师
会有波动的。
张广松医生主治医师
不一定有问题可以先放。
张广松医生主治医师
先随访。
患者
饮食这块有什么要注意的？
张广松医生主治医师
正常喂养。
患者
好的，
患者
我这个挂什么科？
患者
外科？
张广松医生主治医师
小儿外科就可以。
患者
我看下，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个就很多了，，，
患者
直接去医院问下医生？
患者
不挂号怕不得行哦。哈哈，
患者
一看挂号全是满的，
张广松医生主治医师
大医院是不好挂号的
张广松医生主治医师
要先预约的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是什么意思呀？
患者
懵了，
张广松医生主治医师
就是测量的黄疸，胆红素。
张广松医生主治医师
指标还是比较高的。
张广松医生主治医师
有感染巨细胞病毒也会引起这种疾病。
患者
这个如何处理？
患者
巨细胞病毒，没听过呀。
患者
有没有通俗一点的词语，
张广松医生主治医师
这个疾病会导致胆红素升高的
张广松医生主治医师
就是黄疸指标的
张广松医生主治医师
高的厉害需要住院，退黄治疗的
张广松医生主治医师
巨细胞病毒就是一种常见的感染病毒。
张广松医生主治医师
巨细胞病毒会导致胆道扩张感染。
张广松医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 擅长小儿外科常见疾病的诊断治疗，如新生儿外科：肠闭锁，食道闭锁，肛门闭锁，先天性胆总管囊肿，胆道闭锁等；小儿普外：腹股沟斜疝，急性阑尾炎，美克儿憩室，肠系膜淋巴管瘤，腹腔肿瘤，浅表肿物，结肠直肠息肉等；小儿泌尿外：包茎，隐睾，鞘膜积液，肾盂积水，输尿管囊肿，尿道下裂，泌尿系统结石，肾脏肿瘤等；小儿骨科：多指，并指，骨肿瘤，滑膜炎，各种创伤导致的骨折等。
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主治医师
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山东第一医科大学第二附属医院 小儿外科