疾病详情
56岁患者，MRI和X线片显示胸椎骨折有压缩，想了解治疗方案和可能的风险。患者男性56岁
医生建议
对于胸椎骨折，治疗选择包括保守治疗和手术治疗。保守治疗需要严格卧床，定期复查，后期坐起和下地要佩戴支具；手术治疗可以考虑微创的经皮穿刺椎体成形术，术后康复较快。两种方法都有其优缺点，需要根据个人情况慎重选择。无论选择哪种方法，定期复查和遵循医嘱都是非常重要的。
余凯医生和患者的交流
患者
病人：男，56岁，**********，骑电动两轮车被一辆小型面包车从左后方撞击倒地受伤，现在事发地附近的郑州市中牟县中医院住院治疗，诊断为胸十二椎体压缩性骨折，目前采用保守治疗方式。 输液药物：布洛芬，丹参多酚酸，阿莫西林，西咪替丁，VC，B6 另外：病人患有高血压、糖尿病，同时也给于了降压和降糖治疗。 想要请教专家的问题提纲： 1，核磁共振和X光片目前所反映出来的损伤严重程度大吗？有没有三分之一？ 2，病人这种情况需卧床多久，什么时候可以下床活动？ ***能的后遗症会是什么？会不会有迟发性的神经损伤？ 4，康复治疗训练都有什么手段，什么时候开始为好？ 5，将来什么运动可以做，骑自行车，打**球可否？体力劳动怎么把控？能否搬重物？比如提一桶15升的水上楼梯。 6，如果目前的保守治疗效果不好以后是否可以再做手术治疗？ 7，当地医生建议配戴支具，但该医院没有这种设备，让我自己买。我在网上买了一个，但不是*合身，夜里躺床上有点硌得慌。想知道是不是现在就开始戴支具，需要的话是不是二十四小时都要戴？可以佩戴支具短时间坐起吃饭吗？可否戴支具短时间去厕所大便？目前已受伤住院24天。 8，能下地时拄双拐有没有必要？ 9，管床说病人这种情况也可以选择手术治疗，这样可以缩短治疗和康复时间，想知道这种手术风险大吗？有无必要做。 10，管床医生说如果戴支具睡觉不舒服的话，可以不戴，可以在骨折部位垫一个小枕头，把胸椎抬高，给它一个反弓力，有利于恢复。请教专家意见。 11，目前医院是县城里面二甲医院，结合病人损伤情况和目前治疗药物和手段，请教专家是否有必要转院到省市级医院医院。 12，综上，请专家给个治疗建议。专家需要我提供什么新的信息请随时告知我。
患者
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患者
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余凯医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
***您好
患者
还在忙吗？
余凯医生主治医师
你好
余凯医生主治医师
看到你的病情描述
余凯医生主治医师
患者56岁，从MRI和X线片看胸椎骨折有压缩
余凯医生主治医师
从压缩高度看，可以保守，也可以手术
余凯医生主治医师
保守的话就严格卧床，腰下垫垫。不建议下床，
余凯医生主治医师
大小便尽量在床上。
余凯医生主治医师
严格卧床4-6周，定期复查，后期坐起和下地要严格佩戴支具
余凯医生主治医师
卧床可不佩戴
余凯医生主治医师
手术治疗的话，术前完善ct，从目前检查结果看，患者平时好像有骨折疏松迹象，可以考虑微创，经皮穿刺椎体成形术
余凯医生主治医师
术后康复也快。
余凯医生主治医师
手术和保守治疗效果都可以。自己慎重考虑
患者
***您好，昨天晚上睡着了，刚看到您的回复
患者
手术的风险都有哪些？
余凯医生主治医师
椎管内神经损伤的可能
余凯医生主治医师
椎体高度恢复欠佳的可能
余凯医生主治医师
手术和保守；有利，就有弊
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余凯
主治医师
已认证
郑州市第一人民医院 创伤科