我家孩子今年十三岁多了，中度智障，（21三体）仍有遗尿，经控水后今年上半年基本好转，但因近期天热，喝水多些，近十天基本每晚遗尿1一2次，最多时4次，影响睡眠。请问医生怎么办？
疾病详情
10岁女孩夜间经常遗尿，白天排尿次数多，去医院检查过，膀胱功能无异常，想知道有没有什么治疗方法？患者女性13岁
医生建议
夜间遗尿可能是由于大脑皮层发育缓慢或神经系统发育不完善引起的功能性遗尿。建议进行泌尿外科就诊，排除先天泌尿系畸形和先天腰骶椎裂的可能性。可以尝试中医治疗，包括食疗和中成药治疗，进行憋尿训练，增大膀胱容量。夜间遗尿严重时，可以口服精氨酸加压素等西药。同时，注意穿纯棉宽松透气的内裤，避免久坐，保持局部干爽清洁。根据具体情况，可能需要服用中药汤剂。
李越医生和患者的交流
患者
我家孩子今年十三岁多了，中度智障，（21三体）仍有遗尿，经控水后今年上半年基本好转，但因近期天热，喝水多些，近十天基本每晚遗尿1一2次，最多时4次，影响睡眠。请问医生怎么办？
李越医生副主任医师
您好，我是李越医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
李越医生副主任医师
是否有疾病病史? 是否有药物过敏史？ 是否发生过药品不良反应？ 是否已经线下确诊过相关疾病？
患者
做过先心手术，在十年
李越医生副主任医师
用过什么药吗
患者
没有去医院就诊过
李越医生副主任医师
有脊柱裂吗
患者
没有
李越医生副主任医师
泌尿外科就诊过吗?检查过尿常规、泌尿系彩超、腰骶部骨盆平片吗?排除先天泌尿系畸形、或者先天腰骶椎裂。
李越医生副主任医师
如果都好，考虑功能性的，由于大脑皮层发育缓慢，或者神经系统发育不完善的表现。可以 1、食疗，常用鸡内金磨成粉，放到面粉里蒸饼吃，具有固涩止尿的作用。食疗较安全，应用三个月以上，尿床的情况会得到明显的改善。 2、***。可以选用缩泉胶囊或小儿益麻颗粒等，对于孩子肾气不足引起的尿床，具有明显的改善作用。如果伴有脾虚积食等症状，可以用醒脾养儿颗粒。 3.进行憋尿训练，增大膀胱容量。夜里定闹钟叫醒后再排尿。
患者
没有拍过片，以前做过B超，医生说膀胱功能无异常
李越医生副主任医师
也可以*药汤剂治疗
患者
好，就是夜里不知如何定时叫醒，入睡后定在半小时，叫时己尿了，再定一小时叫时又尿了。
患者
喝水夏季如何控水呀？
患者
怎么憋尿训练？
李越医生副主任医师
睡前两小时尽量不喝水，不吃水果。
李越医生副主任医师
白天孩子有尿的时候，让他尽量憋住。到不能憋为止再排尿。
李越医生副主任医师
对晚上排尿无规律的，定时就意义不大了。
患者
她就是憋不住，白天五分十分钟就要去厕所，但每次就一点。查尿常规正常
李越医生副主任医师
尿道口阴道口有异常情况吗
李越医生副主任医师
外部因素刺激也会引起排尿反应。
李越医生副主任医师
内裤纯棉宽松透气，不要久坐，保持局部干爽清洁。
李越医生副主任医师
避免外部因素刺激引起的排尿反应。
患者
她不让看，好像是***看着较大。
李越医生副主任医师
这个需要去妇科就诊。
李越医生副主任医师
发育了吗
患者
来月经二年了，来月经时遗尿增加
患者
她不爱动，久坐
李越医生副主任医师
这样，白天排尿次数多，考虑外部刺激引起的排尿可能性。
患者
那怎么排除刺激？
李越医生副主任医师
内裤纯棉宽松透气，不要久坐，保持局部干爽清洁。
李越医生副主任医师
如果有外阴红肿，可以外涂曲咪新乳膏等。
患者
现在关键是夜间遗尿，除了吃*药，还是什么办法？
李越医生副主任医师
如果有分泌物多，**偏大，需要去妇科就诊。
李越医生副主任医师
也可以口服西药，如******等。
患者
那得上医院开吧？
患者
你说的***怎么服用？
李越医生副主任医师
是的
李越医生副主任医师
哪种药物
李越医生副主任医师
不同药物服用方法各异
李越医生副主任医师
孩子体重多少
患者
缩泉胶襄和小儿益麻颗粒，
患者
体重70斤
患者
如买不到，您能开点方剂吗？
李越医生副主任医师
小儿益麻颗粒，一次 1 袋，一日 3 次。疗程为 28 天。
患者
知道了，
李越医生副主任医师
缩泉胶囊，一次 3 粒，一日 3 次。
患者
怕买不到，您能开点汤剂吗？
李越医生副主任医师
舌苔图片发过来
李越医生副主任医师
中医需要望闻问切四诊合参
患者
她还没醒，等会再发给您吧，谢谢🙏
李越医生副主任医师
好的👌
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生好！这个可以吗？
李越医生副主任医师
可以
李越医生副主任医师
食欲怎样，大便怎样
患者
食欲一般，大便可以成形。
患者
她的舌头中央**怎么这么大？
李越医生副主任医师
有积食内热症状吗？ 食欲不振或者食欲过强，有口气，舌苔厚腻，或有反复流鼻血，牙龈肿痛，口腔溃疡，咽喉肿痛等。夜里睡不踏实，来回翻腾，趴睡，多汗，磨牙，或者流口水。腹胀，大便干，气味臭或者稀，有不消化的食物，手脚心热，肚子热等
患者
三岁前食欲极差，易呕吐，三岁做了心脏手术后食欲减好，体重现70斤，身高147公分．面色红*许多。无囗气及流鼻血，牙龈无肿胀，牙齿排列不齐。无囗腔清疡，易咽部发炎。夜间入睡后不踏实，易来回翻身，无趴睡多汗，磨牙偶有流口水，大便有时稀，屁臭手心热，时有肚子痛，喜喝温水。
患者
从未服过*药
李越医生副主任医师
稍等哈
患者
好，**型的好
李越医生副主任医师
益智*10 桑螵肖10 分心木10 菟丝子10 覆盆子10 木瓜10 **6 麻黄5 鸡内金5金樱子10 芡实10 沙参10 麦冬10*
李越医生副主任医师
没有面诊，提供个方子，仅供参考
患者
收到，谢谢您！这个方剂如服用，需要服三个月吗？
患者
您初步了解这孩子，属于阴虚还是阳虚呀？
李越医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李越医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李越医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李越医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
阴虚内热体质是吧？难怪她总喜欢吃冰棍
李越医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
*感谢您啦！我明天就去抓药。
李越医生副主任医师
不客气！如果您对本次咨询满意，请您在问答结束后给予满意评价，谢谢。以后有问题欢迎随时咨询。可怜天下父母心👍
患者
有状况我再请您！谢谢🙏谢谢🙏祝福您身体健**万事如意**
李越医生副主任医师
我是李越医生祝阖家安康
患者
怎么给您打分
李越医生副主任医师
结束后可以
患者
好，知道了
李越医生副主任医师
🌹
李越医生的问诊记录
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李越
副主任医师
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葫芦岛市中心医院 中医儿科