右脚膝盖和外脚踝疼痛，不能落地走路的可能原因和治疗方法-京东健康

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59岁男性右脚膝盖和外脚踝疼痛，不能落地走路，脚背不能往上勾脚、也不能转，前脚趾那块麻，夜里不痛，但只要一下脚受力走路就痛，求助于医生。患者男性59岁

就诊科室：中医内科

医生建议

根据症状，可能是神经卡压或腓总神经问题，建议去医院做个肌电图检查以确定诊断。同时，注意休息，避免长时间站立或走路，保持足部的温暖和干燥。选择合适的鞋垫和鞋子来减轻脚部压力。如果有踇外翻畸形，可以考虑手术治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我父亲59岁，右脚膝盖和外脚踝疼痛，不能落地走路，像脚扭到后的痛感，脚背不能往上勾脚、也不能转，前脚趾那块麻。去医院拍了片子、吃了中药、都没用，夜里不痛，但只要一下脚受力走路就痛。

医生

根据您的描述，可能是神经卡压或腓总神经问题，建议去医院做个肌电图检查。同时，注意休息，避免长时间站立或走路，保持足部的温暖和干燥。

患者

我父亲的脚趾尖那个部位麻，脚背不麻，走路脚掌那儿不疼，但画圈那儿胀痛，受力走路就痛。

医生

考虑到您的父亲的症状，可能是腓总神经神经卡压引起的。建议去医院做个肌电图检查以确定诊断。同时，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子，选择合适的鞋垫和鞋子来减轻脚部压力。

患者

我父亲的踇外翻也很严重，手术后脚掌那块不舒服就会好吗？

医生

是的，手术可以改善踇外翻畸形，减轻脚掌的不适感。但具体是否需要手术还需要根据检查结果和医生的建议来决定。

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文章腓总神经损害的常见原因有哪些？

腓总神经损害的主要原因包括腓骨骨折、压迫性损伤、医源性损伤和缺血性损伤。其中，腓骨颈骨折是最常见的原因，其他如股骨髁骨折、胫骨平台骨折也可能导致腓总神经损伤。压迫性损伤则可能由周围软组织的肿胀或占位性病变引起。医源性损伤包括手术中的过度牵拉、切割、缝扎神经等操作，或者在神经暴露的伤口内使用刺激性药物。缺血性损伤则可能由止血带、夹板、绷带等过紧或小腿骨筋膜室综合征压迫神经周围血管引起。需要注意的是，代谢性疾病如糖尿病和传染病如麻风病也可能侵害腓总神经。在临床实践中，我们曾经遇到过一位患者，因腓骨颈骨折导致腓总神经损伤。经过及时的手术治疗和康复训练，患者的症状得到了明显改善。这个案例再次提醒我们，及时的诊断和治疗对于预防和治疗腓总神经损害至关重要。因此，对于可能引起腓总神经损害的因素，我们应该保持警惕，采取相应的预防措施。例如，在进行手术或其他医疗操作时，医生和护士需要小心谨慎，避免对神经造成不必要的压迫或损伤。同时，患者也需要注意自身的健康状况，积极控制糖尿病等代谢性疾病，避免因病情恶化而引起神经损害。

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腓总神经损害的治疗方法多种多样，包括对因治疗、一般治疗、药物治疗和手术治疗等。治疗的目的是尽可能恢复患肢的运动和感觉功能，防止肌肉萎缩，改善患者的日常生活质量。一个成功的案例是，患者小李在一次车祸中受伤，导致腓总神经损害。经过医生的评估，选择了神经松解术和物理康复治疗。手术后，小李积极进行康复训练，包括按摩、电刺激和主动锻炼等。经过几个月的治疗和康复，小李的腓总神经功能逐渐恢复，能够正常行走和生活。腓总神经损害的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择。闭合性损伤多采取保守治疗，包括药物治疗和物理康复等；开放性损伤则需要尽快恢复神经连续性，可能需要进行手术治疗。无论采取何种治疗方法，都需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。在日常生活中，患者也需要注意一些事项来辅助治疗。例如，保持关节活动度，避免瘫痪肌肉过度牵拉，保护患肢免受伤害等。这些措施都有助于促进神经功能的恢复和改善生活质量。

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