超声所见:膀胱充盈好，内壁光滑连续，内未见明显肿块回声，周边组织未见明显异常回声。子宫前位，宫体稍增大，包膜完整饱满，宫壁回声均匀，宫内见一妊娠囊回声，大小约:26************，内见一卵黄囊结构，未见胚芽及心管搏动。CDFI:孕囊内未见明显闪烁
疾病详情
我怀孕了，但彩超检查中没有看到胎心，医生说可能是停育。我的月经周期正常，偶尔会推迟三四天，量很少。我的hCG水平很高，医生说这可能是双胎的原因。请问这是什么情况？患者女性30岁
医生建议
根据检查结果，目前诊断为宫内早孕，排除葡萄胎的可能性。建议注意休息，补充叶酸，避免熬夜和接触宠物。1-2周后复查彩超，如果有腹痛或阴道出血，及时就诊。流产经历可能会增加再次流产的风险，但并不意味着一定会发生。我们需要继续观察和检查，3天后可以复查彩超看胎芽是否出现，如果1周后胎芽有但仍无胎心，可能需要进一步检查胚胎染色体和夫妻双方的染色体。恶心和干呕是早孕常见的症状，阴道干燥也可能与孕期荷尔蒙水平的变化有关。这些症状本身并不是问题的关键，关键是胎儿的健康发育。
冯星医生和患者的交流
患者
超声所见:膀胱充盈好，内壁光滑连续，内未见明显肿块回声，周边组织未见明显异常回声。子宫前位，宫体稍增大，包膜完整饱满，宫壁回声均匀，宫内见一妊娠囊回声，大小约:26************，内见一卵黄囊结构，未见胚芽及心管搏动。CDFI:孕囊内未见明显闪烁血流信号。于左附件区探及两个无回声区，周边见卵巢组织，大小:24*******、21*******，包膜完整，后方回声增强。右侧附件区未见明显异
冯星医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
冯星医生主治医师
您好！请问末次月经是哪一天来的？以前月经规律吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
5月21，22左右
冯星医生主治医师
来月经的第一天算起
冯星医生主治医师
月经规律吗？
患者
正常规律，偶尔会推迟过提前三四天
患者
但是量很少
患者
也就两天左右
冯星医生主治医师
根据您的月经来算，停经44天，彩超大小相当于40天左右，查**果还蛮好。
患者
医生说我hcg很高，但是没有胎心，说很可能停育
患者
我hcg是不是*高了
冯星医生主治医师
目前诊断:宫内早孕。 建议:1.注意休息，补充叶酸 2避免熬夜，不接触宠物。 3.1－2周之后复查彩超。 4.如有腹痛或阴道出血及时就诊。
患者
今天有一个月经跟我差两天，hcg只有3千多
冯星医生主治医师
目前胎芽还没长出来，所以还没有胎心
冯星医生主治医师
您这个hcg是偏高，但是彩超目前宫内只看见一个孕囊，也不排除双胎可能，双胎的hcg就会比单胎高
患者
我6月中旬阳了，吃了好几个***
患者
有影响嘛，医生？
冯星医生主治医师
那个hcg3千多的属于偏低
患者
医生，从我报告中能看到我是葡萄胎嘛？
冯星医生主治医师
6月中旬属于排卵后1周左右时间，不一定有影响，如果定期复查胎心能长出来就不要*担心
患者
下周如果还没有胎心，那就完了是吗
冯星医生主治医师
有些人早孕期间什么药也没有用，后来定期复查胎儿有问题。
冯星医生主治医师
最迟1周必须看见胎心
冯星医生主治医师
不考虑
冯星医生主治医师
不考虑葡萄胎
冯星医生主治医师
葡萄胎是hcg异常升高，彩超宫内看不见孕囊。而你的彩超宫内看见了孕囊
冯星医生主治医师
请问你是在三甲医院做的彩超吗？
患者
我是在我们县医院
冯星医生主治医师
以前有没有生育过小孩?
冯星医生主治医师
既往有没有葡萄胎病史?
冯星医生主治医师
建议三甲医院复查彩超。
患者
还没生，以前有流产过，7周没有胎心，医生说手术
冯星医生主治医师
是距离这次妊娠间隔多长时间？
患者
没有葡萄胎病史，就是看到hcg18万，我百度了一下，说有可能葡萄胎
患者
3年了
冯星医生主治医师
葡萄胎彩超宫内看不见孕囊，只能看见一串串类似于葡萄一样的水泡。
冯星医生主治医师
3年了应该没有任何影响
患者
好不容易怀上，又看不见胎心。
患者
这次如果没有胎心，要做什么检查呢？
冯星医生主治医师
建议你三甲医院复查彩超，如果彩超看见了宫内孕囊，甚至胎芽，胎心，就完全可以排除葡萄胎。
冯星医生主治医师
你的县医院的这个彩超如果准确的话，相当于40天左右，所以这个时候还看不见胎芽及胎心
患者
下周没有胎心，要做什么检查，第二次没有胎心了。
冯星医生主治医师
比较急的话可以3天后就复查彩超，看胎芽有没有。如果1周后胎芽有，还没有胎心，基本就失败了
冯星医生主治医师
如果没有胎心，建议查胚胎染色体，及夫妻双方染色体检查
冯星医生主治医师
你目前有恶心呕吐的症状吗？
冯星医生主治医师
有阴道出血吗？
患者
我前两三天出门回来就会吐，所以现在基本就躺着休息，没出门，就不会吐。会觉得有点恶心，干呕。
患者
阴道很干燥，没出血也没什么白带
冯星医生主治医师
那还好
冯星医生主治医师
建议市级三甲医院复查一次彩超确诊。葡萄胎主要靠彩超确诊。
患者
过一周去三甲复查彩超对吗
冯星医生主治医师
对。如果宫内有孕囊并且胎芽也有，胎心也有，就排除葡萄胎。
冯星医生主治医师
比较着急的话就3天后直接三甲医院复查彩超看有无胎芽。 期间如果有腹痛或阴道出血随时就诊。
冯星医生主治医师
根据你目前提供的彩超不考虑葡萄胎
患者
好的，我知道了，谢谢您耐心的解答，让我又抱着一丝希望。今天从医院回来，心情就很难过。现在好多了。谢谢医生！！
冯星医生主治医师
注意休息，补充叶酸
冯星医生主治医师
不客气
冯星医生主治医师
有情况再联系！保持***！
患者
非常感谢，白衣天使
冯星医生主治医师
不谢，应该的！尽我所能解决你的问题。
冯星医生的问诊记录
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冯星
主治医师
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荆门市第一人民医院 妇科