疾病详情
我头发掉得厉害，头皮也很油，去医院检查说是皮炎，但我感觉关系不大，想知道是不是脂溢性脱发？患者男性23岁
医生建议
考虑到你的情况，可能是脂溢性脱发。建议使用维生素B6片、二硫化硒洗剂和5%的米诺地尔酊进行治疗。同时，避免辛辣刺激油腻饮食，均衡饮食，多吃蔬菜和水果，适当锻炼身体，避免头皮长时间暴露在阳光下，避免熬夜，焦虑，精神紧张等。头皮镜下的头发密度是比较差的，局部有泛红炎症，且油脂分泌是比较多的。可以参考一些去油、控油的洗发水，避免使用过于刺激的洗发水。
曾强医生和患者的交流
曾强医生主治医师
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患者
头顶头发异常稀疏
曾强医生主治医师
您好，我是皮肤科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
曾强医生主治医师
方便发一个目前头发的图片吗，我先看看您的情况
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫您好
曾强医生主治医师
出现症状多久了
患者
我大致先给您描述一下病情
曾强医生主治医师
好的
患者
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曾强医生主治医师
好的
曾强医生主治医师
平时头发会不会比较容易油，熬夜劳累多吗
患者
会容易油，最近一年熬夜多
曾强医生主治医师
好的
曾强医生主治医师
目前根据您的图片、病情，以及检查报告，还是需要考虑脂溢性脱发的可能性大
曾强医生主治医师
这个主要是由于局部的油脂分泌旺盛，从而导致毛囊堵塞，引起脱发
曾强医生主治医师
这个和您去烫头发，导致发质变差，也是有一定关系的
患者
一年前没这么严重
患者
就是刚工作一年后出现这种情况
曾强医生主治医师
目前在线下就诊检查后，有没有用过药物治疗呢
患者
线下医院诊断的是皮炎，我感觉关系不大
患者
给我看了一些治疗皮炎的药物，但其实那只是刚烫完发导致的头皮过敏
曾强医生主治医师
目前您这种情况，头皮油脂分泌旺盛，油脂刺激头皮，也是会导致脂溢性皮炎的，偶尔还会导致瘙痒不适
曾强医生主治医师
您用过哪些药呢
患者
医师给开的么，目前就在用一个复方酮康唑乳膏
曾强医生主治医师
其他的药呢
患者
没有了
曾强医生主治医师
那我这边根据您的情况，可以先给您一个治疗方案，您先用药观察1-2周，脱发的治疗周期会长一些，可能需要2-3个月
曾强医生主治医师
一般1-2周，头发油腻的情况是可以改善的
曾强医生主治医师
为了用药安全，请问有无药物禁忌（**功能异常、药物过敏）？
患者
无
曾强医生主治医师
维生素B6片 口服 每次2片20mg 每天一次 缓解油脂分泌过多情况 二硫化硒洗剂 外洗 每周2次 间隔3天使用，头发使用***清洗干净后外用药物，停留3-5分钟后**洗净 5%的米诺地尔酊 局部外涂在头发稀少的部位，每次 2-3喷，从患处的中心开始涂抹，并用手按摩 3-5 分钟，每天一次
曾强医生主治医师
主要是这三种药物
曾强医生主治医师
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患者
您好医生，所以我这个脱发情况是属于几级？
曾强医生主治医师
脱发目前是不分级别的，目前的脱发属于中度炎症
曾强医生主治医师
中度严重
患者
那医生您看我头发稀疏的部分毛囊坏死了么
曾强医生主治医师
目前从上面的检查结果看的话，毛囊坏死的可能性相对比较小
曾强医生主治医师
是可以尝试用药的
曾强医生主治医师
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曾强医生主治医师
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曾强医生主治医师
药物已为您开具处方，后续点击上面的绿色处方卡片就可以购买药物
曾强医生主治医师
米诺地尔酊使用后，部分人会在用药1-2个月左右出现狂脱期，主要由于药物作用于头皮后会修复受损的毛囊，致使不健康的毛发会加速脱落（这个是药物正常的副作用，主要是刺激到不健康的毛囊导致的，坚持规律用药，后面会长出新的头发）
曾强医生主治医师
生活上建议您避免辛辣刺激油腻饮食，均衡饮食，多吃蔬菜和水果，适当锻炼身体，避免头皮长时间暴露在**下，避免熬夜，焦虑，精神紧张等有助于病情恢复和避免症状反复
曾强医生主治医师
不知道能否解答您的疑惑
患者
嗯，医生我还想问一下我头顶处的毛囊坏死了么
曾强医生主治医师
目前从您的影像检查结果，以及年龄考虑的话，坏死的可能性不大
曾强医生主治医师
如果想要确诊的话，需要进一步做毛囊镜
曾强医生主治医师
不过我个人觉得必要性不大，现在您还比较年轻，可以直接尝试用药的
患者
医生我感觉我这个情况比较严重呀，我想直接上非那雄胺
曾强医生主治医师
可以
曾强医生主治医师
但是非那雄胺片会影响男性 勃起功能，有这个副作用
曾强医生主治医师
所以一般还没有结婚不常规推荐用药的
曾强医生主治医师
您还年轻，先外用药物观察3个月
曾强医生主治医师
没有效果再考虑非那雄胺片会比较好
曾强医生主治医师
这个看您自己选择
患者
非那雄胺加米诺地尔，非那雄胺副作用我有了解 目前还没有结婚生育意向，可以使用吧
曾强医生主治医师
可以的
曾强医生主治医师
那我给您加上
曾强医生主治医师
非那雄胺片 每天一次 口服 每次1片1mg
曾强医生主治医师
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曾强医生主治医师
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患者
好的
曾强医生主治医师
可以了
曾强医生主治医师
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曾强医生主治医师
其他还有什么可以帮到您吗
患者
医生这个头皮镜下的头发**
曾强医生主治医师
**是比较差的
曾强医生主治医师
您也可以看到局部是有泛红炎症，且油脂分泌是比较多的
曾强医生主治医师
这个就是病因，后续改善头发的油脂分泌以后，*********改善的
患者
谢谢医生
曾强医生主治医师
不客气的
曾强医生主治医师
后面规律坚持的用药，有问题可以线上联系我复诊
曾强医生主治医师
如果没有其他问题，这边给您关闭问诊，希望我的建议可以帮助到您
曾强医生主治医师
方便的话您可以右上角（的评价）给个五星好评，谢谢
曾强医生主治医师
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患者
好的
曾强医生主治医师
感谢您的信任
患者
谢谢医生，已满星评价
曾强医生主治医师
好的，感谢哈
患者
医生最后一个问题
患者
差点忘了
曾强医生主治医师
**，您说就行
患者
有什么***推荐么
患者
或者是建议使用什么功效的***
曾强医生主治医师
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曾强医生主治医师
您可以参考一下
患者
又带有**刺激头皮毛细血管的**水么
曾强医生主治医师
这个是没有的
曾强医生主治医师
药物都做不到这个效果的
患者
好的好的
患者
多谢医生
患者
感谢感谢
曾强医生主治医师
不客气哈
曾强医生的问诊记录
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曾强
主治医师
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京东互联网医院 中医皮肤科