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宋医生，您好！我父亲5月份做腰椎手术抽血发现血糖高，一开始用了胰岛素针剂，出院后6月份开始自行改为口服用药，想咨询下用药是否合理，该如何用药，生活中的注意事项和后期处理。这边做了一些记录供您参考：8号早上空腹6.4，晚餐后两小时8.8，9号早上空腹6.7，
疾病详情
我的血糖值控制得不错，但需要调整用药，想知道如何正确用药并在饮食上做出改变。患者男性58岁
医生建议
对于糖尿病，建议使用二甲双胍和西格列汀合用，具体用法用量需根据个人情况而定。同时，需要注意饮食，控制主食的摄入，选择含糖低的水果。定期检查肝肾功能，保持良好的生活习惯，避免过度担忧。
宋芊医生和患者的交流
患者
宋医生，您好！我父亲5月份做腰椎手术抽血发现血糖高，一开始用了胰岛素针剂，出院后6月份开始自行改为口服用药，想咨询下用药是否合理，该如何用药，生活中的注意事项和后期处理。这边做了一些记录供您参考：8号早上空腹6.4，晚餐后两小时8.8，9号早上空腹6.7，早餐后两小时5.1，中餐后两小时10.7。
宋芊医生主治医师
您好！
宋芊医生主治医师
看您发过来的血糖值，目前血糖控制的还不错。不过用药方面得调整一下。不建议吃格列美脲，副作用大，容易出现低血糖反应。
患者
好的，宋医生您建议怎么用药？
宋芊医生主治医师
建议二甲双胍与西格列汀合用
患者
这个用量上怎么吃
宋芊医生主治医师
西格列汀常规一次1片，一天一次即可。
患者
那二甲双胍呢？
宋芊医生主治医师
二甲双胍缓释片你是怎么吃的呢？
患者
早晚饭后各一颗
宋芊医生主治医师
我看您那边这个药规格是0.5一片，那就可以先1片，每天3次，三餐前服用。
患者
那就是二甲双胍每天三餐前服用，每次一颗对吧
宋芊医生主治医师
哦，您是每天吃2次。
宋芊医生主治医师
那也可以。放在餐前吃，吃完药接着吃饭。
宋芊医生主治医师
每次1片
患者
那一天吃两次还是三次？
宋芊医生主治医师
您的血糖值还不错，就按照您原来的次数吃吧，2次/天。
患者
好的😊
患者
西格列汀放在什么时候吃合适呢？
宋芊医生主治医师
早晨吃
患者
空腹吗？还是餐后？
宋芊医生主治医师
可以吃饭的时候吃药，也可以饭后吃，都行。
患者
好的😊
患者
宋医生，请问下这个是否要长期吃药呀？会不会对人体的**造成影响？
宋芊医生主治医师
会有一些影响，每3个月查一下**功。
患者
好的，需要另外吃什么药来保护肝肾吗？
宋芊医生主治医师
**功没问题的话就坚持吃药即可。
宋芊医生主治医师
不需要。
患者
好的，若是对**产生了影响到时候要怎么处理合适？
宋芊医生主治医师
到时候再说吧，一般是不会的。别过于担心。
宋芊医生主治医师
每一种西**有**副作用，但不是每个人都一定会出现
患者
好的😊 宋医生饮食上是不是少吃米饭和面食呀？能不能吃水果？
宋芊医生主治医师
对，主食要控制。一天不能超过半斤。可以吃水果。吃含糖低的水果，例如黄瓜，西红柿，橙子。
宋芊医生主治医师
甜的水果要控制量，比如苹果或者梨西瓜什么的最好切成小块，少吃即可。
患者
好的，非常感谢宋医生在周末时间为患者解答，辛苦您了！希望您健康快*！
宋芊医生主治医师
**这一类的就别吃了，*甜
宋芊医生主治医师
哦谢谢您，您别客气。我应该做的。
患者
再次感谢您，有了您的解答，心里有了底。
宋芊医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症、代谢综合征、缺血性中风、睡眠障碍等老年综合疾病；慢阻肺、支气管哮喘、过敏性鼻炎、自汗盗汗属汗证等内科疾病。
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宋芊
主治医师
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中国中医科学院西苑医院 中医老年病科