疾病详情
我父亲被诊断为晚期肺鳞癌，已经进行了两次化疗，担心病情扩散，想了解治疗方案和生活建议。患者男性66岁
医生建议
根据CT和病理结果，肺鳞癌已经处于晚期。目前首选全身治疗，包括化疗和免疫治疗。化疗联合免疫治疗的效果是有效的。可以再做2个周期化疗后复查。目前没有手术机会，保守治疗是最佳选择。为了改善食欲和贫血，建议口服甲地孕酮、生血宝合剂或咖啡酸片。可以申请欧狄沃的赠药，国产的免疫药如替雷利珠单抗和信迪利单抗也可以考虑。左肺结节增大可能是很小的结节，可以继续观察。日达仙可以用。目前的治疗方案应该继续做下去，不建议放弃。
曲卓慧医生和患者的交流
曲卓慧医生主任医师
您好。有具体的病历资料吗？
患者
你好曲大夫
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我爸爸5月20号做的CT和病理
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
化疗了两次之后，昨天做的腹部和胸部的CT复查
患者
您看病情是具体到了什么程度了
曲卓慧医生主任医师
从这些资料看，您父亲患的疾病是右肺鳞癌晚期。目前首选全身治疗。经过2个周期化疗后，治疗是有效的。
曲卓慧医生主任医师
具体用的什么方案，您知道吗？
患者
你说的全身治疗的的意思是？
曲卓慧医生主任医师
就是化疗，免疫治疗……之类的
患者
化疗是用**，白蛋白紫杉醇，和***
曲卓慧医生主任医师
嗯，是化疗联合免疫治疗。这个方案可以的，继续用吧
患者
这两次化疗的效果明显吗
曲卓慧医生主任医师
不是特别明显，但是能看出来有效果
曲卓慧医生主任医师
这个方案是最好的方案了，可以再做2个周期，再复查。
患者
有说前两次化疗效果是比较明显的，再化疗可能效果就减弱了，是这样吗？
曲卓慧医生主任医师
不是
患者
好的
患者
有手术机会吗
曲卓慧医生主任医师
免疫治疗起效较慢
曲卓慧医生主任医师
不*容易
患者
你觉得手术好，还是保守治疗好？
曲卓慧医生主任医师
按他目前的病情，没有手术机会
曲卓慧医生主任医师
只能选择保守。而现在的方案也是最佳方案。
患者
一直化疗身体有点吃不消，病人对化疗的印象也不*好
曲卓慧医生主任医师
才2个周期呀，不良反应很大吗？
患者
刚化疗完食欲不好，过段时间就好了。只是周围有人因为化疗挺痛苦的，然后最后也没有留住，所以对化疗印象不*好，觉得身体化疗一次就不如一次了
曲卓慧医生主任医师
每个肿瘤病人的病情不同，对药物的反应也不同。化疗很痛苦，那是误区。您看您父亲的治疗，其实不良反应不大。
患者
病人还有糖尿病，目前打胰岛素三餐五个单位，晚上10个单位，有些贫血和营养不良，这次检查血红蛋白119血小板104
曲卓慧医生主任医师
食欲差，可以口服甲地孕酮改善。160毫*，日一次，每晚睡前服。效果很好的。
患者
他觉得自己的身体再化下去承受不住
曲卓慧医生主任医师
贫血也是轻度的。可以口服***。
患者
有推荐的***吗？
曲卓慧医生主任医师
如果想生存下去，只能先这样治疗啊。再做做老人的思想工作，再化疗2个周期看看。
患者
好的医生
曲卓慧医生主任医师
生血宝合剂。咖啡酸片。
患者
需要做基因检测配靶向药吗？
曲卓慧医生主任医师
鳞癌没有*合适的靶点，不首选基因检测。
患者
什么情况可以选择基因检测
曲卓慧医生主任医师
一般来说，肺腺癌晚期的病人首选基因检测。
曲卓慧医生主任医师
鳞癌对免疫治疗相对敏感
患者
免疫治疗用***费用也挺高的
患者
是可以申请赠药吗？
曲卓慧医生主任医师
对，可以申请赠药
患者
您知道赠药是怎么赠吗
曲卓慧医生主任医师
用完2个周期，就可以申请了，第3个周期就可以赠药了。
患者
是用两次可以赠一次？
曲卓慧医生主任医师
具体的赠药政策，就听您父亲的经治医生的就可以。
曲卓慧医生主任医师
对
曲卓慧医生主任医师
如果觉得很*，也可以选择国产的免疫药
曲卓慧医生主任医师
选择也很多
患者
您给推荐一下吧
曲卓慧医生主任医师
****单抗，***单抗都可以。
曲卓慧医生主任医师
不良反应很小
曲卓慧医生主任医师
报销前，每个周期也就2000多块钱
曲卓慧医生主任医师
**价
曲卓慧医生主任医师
治疗的指南也是推荐的
患者
看别的病友有用****单抗的这个怎么样？
曲卓慧医生主任医师
也可以。
曲卓慧医生主任医师
我觉得替***单抗不良反应最小，
患者
好的医生谢谢您
曲卓慧医生主任医师
不客气
患者
这次的CT上面有左***增大，是又扩散了吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
曲卓慧医生主任医师
应该是很小的结节，而且是稍增大。可以继续观察。
患者
日达仙或人参皂苷有没有必要用一下？
曲卓慧医生主任医师
日达仙可以用
患者
所以我爸爸现在最好的选择就是化疗，加免疫治疗？
曲卓慧医生主任医师
是的
患者
还有其他可以尝试的方案吗？
患者
我们现在也是心里很焦急，希望尽可能把所有的手段都试一试
曲卓慧医生主任医师
可以给他做个基因检测，试着找找靶点。但要做那种100多个基因的大panel。
患者
这种费用大概是多少？
曲卓慧医生主任医师
抗肿瘤治疗的方法就这几种。有效的方案也不多。目前的治疗方案应该继续做下去。
曲卓慧医生主任医师
基因检测费用大概1万多
患者
靶向药和化疗可以同时使用
患者
。
患者
？
曲卓慧医生主任医师
如果有靶向药可选，单独用就可以，不用联合化疗。
患者
可以靶向药加免疫治疗吗
曲卓慧医生主任医师
靶向药单独使用
患者
哦好的
患者
可以尝试中医吗。身边人有也是晚期喝汤药存活了八年的情况
曲卓慧医生主任医师
不建议放弃目前的治疗
患者
好的谢谢您医生
曲卓慧医生主任医师
不客气
曲卓慧医生的问诊记录
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总交流次数
50
医生回复次数
28
患者：男 61岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
19
患者：女 64岁
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曲卓慧
主任医师
已认证
四平市中心人民医院 肿瘤内科