我有胸腔积液，腺苷脱氨酶大于45U/L，T-SPOT检测阳性，引流后复查仍有少量包裹性积液，医生说可能是结核性胸膜炎，需要抗结核治疗，但我担心没有确诊。患者男性30岁

根据检查结果，结核性胸膜炎的可能性很大。虽然痰中未找到结核杆菌，但其他指标支持此诊断。建议进行抗结核治疗，并注意休息、营养和避免劳累和受凉。定期复查以评估治疗效果。如有疑虑，建议去专门的结核病医院进行更详细的检查和诊断。