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可以把胃镜报告发给你吗
疾病详情
我有萎缩性胃炎和肠上皮化生，轻度异型增生，是否需要治疗？患者男性61岁
医生建议
你的情况属于轻度异型增生，萎缩性胃炎和肠上皮化生是常见的胃部疾病。定期复查胃镜（2-3年一次）是必要的。同时，养胃的药物如摩罗丹、胃复春、替普瑞酮、羔羊胃B12等可以帮助延缓萎缩进展，促进异型增生的逆转。对于幽门螺旋杆菌感染，需要进行进一步的检测和评估，以确定是否需要进行除菌治疗。生活中，注意饮食健康，避免过度饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯。
张亚历医生和患者的交流
患者
可以把胃镜报告发给你吗
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患者
我2012年4月因为胃部有发胀感，胃镜病理为糜烂性胃炎，随后进行幽门螺旋杆菌以及抑酸治疗，同年8月份胃镜检查，糜烂性胃炎，伴轻度***和不典型增生。随后先后吃了*药、胃复春等，********月胃镜、以后每年一次胃镜，好像（记不准确）基本都是浅表性胃炎或者慢性胃炎伴萎缩，轻度或者轻中度肠化生和不典型增生，大约2018年胃镜为浅表性胃炎（不记得可伴萎缩），无肠上皮化生和不典型增生的描述，2019年胃镜医生没让做病理，以后我感觉体重也增加了，胃也没感觉，一直没做胃镜，现在快4年了，我觉得做一下放心些，所以做了胃镜
患者
还有以前的胃镜发你
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张亚历医生主任医师
胃镜检查并没有明显的病变，很普通的慢性胃炎。萎缩性胃炎在50岁以上的中老年人来说比较常见，多数情况下是属于一种生理性的萎缩，当然，随着年龄越大，萎缩性的改变可能也会越明显。所谓的肠上皮化生也是胃萎缩的一种表现。异型增生又叫不典型增生是癌前病变，轻度的话又称低级别上皮内瘤变，几乎不癌变，一些经过治疗可以逆转。极少部分轻度的异型增生也可以进展为重度的异型增生，重度的话又称高级别上皮内瘤变，此时需在内镜下做一种ESD的微创手术完全治愈，阻断癌变进程。你目前有萎缩性胃炎和肠上皮化生，但只有轻度的不典型增生也就是低级别上皮内瘤变，定期复查便可。也可选用养胃的药物调理，如摩罗丹、胃复春、替普瑞酮、羔羊胃B12等都有这方面作用，养胃治疗可*缓萎缩进展，促进不典型增生的逆转。养胃的药物治疗至少要服用三个月以上才有效果，时间长一点更好，可一年以后复查胃镜。幽门螺杆菌感染可以加重萎缩，如果检测阳性需除菌治疗。
患者
谢谢*教授，我是2012年后胃炎的治疗过程中，在网上看到您萎缩性胃炎的诊疗方法，很是赞赏，我现在除了饭后稍微有一点胀的感觉，无其他症状，现在不进行治疗，等一年后做胃镜看看再说可好？如果要治疗的话我怕吃***后加重肠化和不典型增生，因为我2012年4月胃镜本来没有肠化和不典型增生，吃药治疗4个月后反而有了。另外我的幽门螺旋杆菌虽然是阳性，但那个检测值这**是4，是介于阴和阳的临届值 ，这个通过平时每天吃一点氧化后的大蒜片是否可以？谢谢*教授
张亚历医生主任医师
没有症状，不需要治疗，吃不吃大蒜没有什么关系
患者
谢谢*教授！
患者
*教授，我多长时间做一次胃镜更合适？
张亚历医生主任医师
可2-3年复查一次
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张亚历
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南方医科大学南方医院 消化内科