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疾病详情
22岁男性，体重220斤，近期出现晚上睡觉时腰疼、白天坐着时右侧大腿肉静息痛的症状，疑似强直性脊柱炎，希望医生能帮助诊断和治疗。患者男性22岁
医生建议
根据检查结果，排除了强直性脊柱炎的可能性，主要问题是腰椎间盘突出。建议避免长时间坐着，适当进行物理治疗和按摩，必要时使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。同时，注意保持良好的生活习惯和体重管理，以减少对腰椎的压力。
医生和患者的交流
患者
我是22岁的男性，体重220斤，最近一个月晚上睡觉时会感到腰疼，主要在屁股上方，白天坐着一小时左右，右侧大腿的肉也会有轻微的静息痛。查了B27是阴性，C反应蛋白和血沉都偏高。骶髂关节的核磁共振和腰椎的CT显示我有0.5cm的腰突。请问医生我是否患有强直性脊柱炎？
医生
根据你的描述和检查结果，骶髂关节核磁共振未见异常，B27阴性，基本可以排除强直性脊柱炎的可能性。然而，炎症指标偏高，需要进一步检查。建议抽血查风湿四项，包括L4/5、先天性发育性椎管狭窄和合并椎间盘突出。
患者
我已经完成了血常规、超敏C反应蛋白、血沉、类风湿、抗O、抗环瓜氨酸肽抗体和25羟维生素D的检查，结果都正常。C反应蛋白仍然高出一点，我很担心。请问医生还有什么可能的原因？
医生
所有化验结果正常，C反应蛋白虽然高出一点，但不必过于担心。结合你的症状和检查结果，目前的主要问题是腰椎间盘突出。建议你专注于治疗腰椎间盘突出，避免长时间坐着，适当进行物理治疗和按摩，必要时可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。
医生的问诊记录
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