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我父亲颅咽管瘤开颅手术后,出现乏力、嗜睡、食欲不振等症状,内分泌血项检查结果不太好,想了解如何调整用药。患者男性59岁

医生建议

考虑到手术可能对内分泌系统产生影响,导致激素水平下降,建议优甲乐的剂量调整为2.5-3片,并逐渐增加至合适水平。同时,氢化可的松的剂量也需要恢复到一天一片。由于肾上腺皮质激素的补充是首要的,建议先补充氢化可的松,然后再补充甲状腺素。两周后复查血项。暂时不需要住院,但要注意预防感冒和感染。鉴于皮质醇水平很低,建议第一周每天服用2片氢化可的松。

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我父亲5月25日做了颅咽管瘤开颅手术,最近血项检查结果不*好,感觉乏力、嗜睡、食欲不振。
医生
根据您提供的信息,考虑到手术可能对内分泌系统产生影响,导致激素水平下降。建议优甲乐的剂量调整为2.5-3片,并逐渐增加至合适水平。同时,氢化可的松的剂量也需要恢复到一天一片。
患者
他术后体重增加了许多,约160斤。氢化可的松是从3片减到1片再停药的。现在血项结果不*好,是否需要加量?
医生
考虑到体重增加和停药的情况,建议先恢复氢化可的松的剂量至一天一片。然后,优甲乐可以按照1.5片-2片-2.5片的顺序逐渐加量。请注意,肾上腺皮质激素的补充是首要的。
患者
我父亲一天一片氢化可的松时就感觉很乏力,想睡觉,不*想走路。
医生
甲减和激素不足都可能导致乏力。建议先补充氢化可的松,然后再补充甲状腺素。两周后复查血项。
患者
请问这种情况是否危险,需要住院吗?
医生
暂时不需要住院,但要注意预防感冒和感染。鉴于皮质醇水平很低,建议第一周每天服用2片氢化可的松。
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