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高度近视的诊断与管理

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我有高度近视,眼底有改变,医生说没问题,但我不太理解,想知道具体情况。同时,想了解我的近视度数和日常护理方法。患者女性27岁
就诊科室: 白内障科
医生建议
对于高度近视,需要定期进行眼科检查,及时发现并处理可能出现的并发症。日常生活中,应注意用眼卫生,避免长时间盯着电子屏幕,适当休息眼睛。关于眼镜或隐形眼镜的选择,建议在专业人士的指导下进行。平时不需要滴眼药水,除非有其他眼部问题。
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患者
我有高度近视,最近去医院检查,医生说眼底有改变,但没有问题。请问这是什么意思?
医生
高度近视可能会导致眼底改变,但如果医生说没问题,那么就不用太担心。视盘界红色欠清是医学术语,翻译过来就是眼底的颜色和界限正常。
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文章 白内障手术后会不会又看不清了?

白内障手术后一般不会出现复发。因为手术操作过程中已经将出现混浊的晶状体摘除,并植入人工晶体。但是年轻人或者儿童,以及一部分高度近视患者,因为本身增殖力比较强,可能在术后一两年术后患者再次出现视物模糊,这多半是晶体后囊膜本身增殖和混浊了,这属于后发性的白内障,也就是后囊膜由透明转为混浊,导致的视物模糊,这并不是白内障本身的复发。 后发性白内障的治疗手段相当简单,主要是用激光在后囊膜中间打一个小孔,操作也就几十秒钟,既不痛苦也没啥感觉,而且立竿见影。打完马上就可以恢复视力。所以当患者出现后发性白内障时,不必紧张,请及时到正规医院就诊,在专业医师的指导下采取相应措施进行治疗。避免病情持续发展,对视力造成不好的影响。

马忠旭

主任医师

天津市眼科医院

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文章 白内障手术是早做好还是晚做好?

白内障手术时机的把握,要看是否已具备手术指征,加上患者的视觉需要。 具体来看,患者早期可能出现视物模糊,或者仅仅在光线比较强的时候表现出畏光和视力下降。患者的室内检查视力并没有在 0.5 以下。这个时候要在专业医生检查的基础上,综合评估患者的视觉质量而非单纯看视力多少。但如果伴有前房浅,或者还有眼底的病变如糖尿病视网膜病变,就建议患者早点手术,尽管这时候患者的视力尚可。专业的医生检查后,会综合所有的检查信息来综合指导进一步的治疗方案。有时患者自身不能判断病情进展情况,医生说暂时不手术,患者也有可能拖到手术极其困难的程度来就诊,那时候就得不偿失了,还有一部分老年人寄希望于药物治疗或者预防白内障的进展,其实这是根本不可行的,目前手术治疗是白内障唯一有效的治疗手段。 老年性白内障患者往往还伴随着全身性疾患或者老年病,有时候要趁患者身体尚可及时抓住窗口期积极进行手术。 目前多半实行的是白内障超声乳化手术,手术既安全又有效,为了阻止伴随的其他眼病的进展,早点摘掉混浊的晶体是必不可少。这也有助于下阶段注重抓紧治疗眼底问题或者眼压问题。这时候白内障手术就不仅仅是一个复明手术了,它也具有控制眼压,甚至于辅助观察治疗眼底病的一种手段了。 总之,白内障的病因比较复杂,可能和遗传、老化、代谢、中毒、外伤、局部营养障碍或辐射因素等都有关系。 另外,心血管疾病、高血压、糖尿病也可诱发白内障。 所以应该在专业眼科医生的指导下,积极配合检查和治疗,切不可一等了之。

马忠旭

主任医师

天津市眼科医院

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