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早起后写字手有点抖,吃完早餐,过一会就好了,什么原因?

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我早上起床时总是心慌,吃捷诺维后逐渐好转。之前主要是餐后血糖高,空腹血糖正常。用药前也有心慌的情况。请问这是什么原因?患者男性57岁

医生建议

根据您的描述和检查结果,晨起心慌可能与低血糖、心血管疾病或肾上腺嗜铬细胞瘤有关。建议进行肾上腺超声检查,排除肾上腺嗜铬细胞瘤的可能性。同时,考虑到您的症状主要在晨起出现,可能与饥饿感或低血糖有关。可以尝试更换药物为二甲双胍,避免低血糖的发生。另外,注意饮食,避免过度饥饿,保持良好的生活习惯。

黄远军医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者
每天早上空腹吃一粒,血糖还控制比较好。早上空腹测一般不超过6,餐后两小时一般不超过9
黄远军黄远军医生主治医师
你好,我是神经内科黄医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
黄远军黄远军医生主治医师
早上一起来就写字吗?
黄远军黄远军医生主治医师
如果不写字的话会不会抖呢
患者
吃的是捷诺维,早上空腹一粒,早起主要还心慌,饭后逐渐好转,空腹血糖正常
黄远军黄远军医生主治医师
吃药前心慌还是吃药后心慌?
患者
早上起床,吃药前
黄远军黄远军医生主治医师
你之前的血糖问题主要是空腹高还是餐后高
黄远军黄远军医生主治医师
半夜有没有测过血糖?
患者
刚开始主要是餐后高
患者
半夜没测
黄远军黄远军医生主治医师
每天早上都心慌?
黄远军黄远军医生主治医师
这个药用了多久了?用药之前有没有这样的心慌情况?
患者
之前也有
患者
用这个药之前也有
黄远军黄远军医生主治医师
做过动态心电图没?查过甲功没?
黄远军黄远军医生主治医师
用这个药后心慌情况有没有加重?
患者
都做过,还好
患者
没有加重
黄远军黄远军医生主治医师
其他时间都不会心慌?
患者
一般还好
黄远军黄远军医生主治医师
每天早上都会?
患者
嗯,有一、二年
黄远军黄远军医生主治医师
常规体检有做没? 比如肺部CT、心脏彩超、肾上腺超声
黄远军黄远军医生主治医师
睡眠怎么样?
黄远军黄远军医生主治医师
除了捷诺维,还吃了什么药?
黄远军黄远军医生主治医师
还有其他什么不舒服?
患者
肾超声没做
患者
睡眠还好
患者
没吃其他药
患者
别的还好
黄远军黄远军医生主治医师
心悸待查,但是您的症状只是在晨起出现,非常规律,常规心脏彩超、动态心电图、甲状腺功能、肺部CT这些都没啥的话,就不好判断了
黄远军黄远军医生主治医师
可以筛查一下有没有肾上腺嗜铬细胞瘤
黄远军黄远军医生主治医师
这个症状主要还是心血管内科去查原因
黄远军黄远军医生主治医师
常规这些排查都没有问题的话,考虑饥饿感?
患者
记得上学时有时饿了也出现
黄远军黄远军医生主治医师
要不就还是低血糖,主要是餐后血糖高的话,可以把药物换成二甲双胍试试
患者
这个药好点?
黄远军黄远军医生主治医师
这个药不会引起低血糖,是糖尿病的首选用药
患者
这个可以长期吃吗?
黄远军黄远军医生主治医师
长期吃
接诊医生
擅长: 脑梗死,脑出血,头昏,眩晕,头痛,帕金森病,痴呆,周围神经病(三叉神经痛、坐骨神经痛)等。 内科常见慢性疾病的管理:如高血压病,糖尿病。

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黄远军
黄远军
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重庆医科大学附属第一医院 神经内科