左侧上下牙隐痛，吃东西时更明显，持续4.5天，偶尔刷牙出血，咬合时不疼，冷热刺激有一点疼痛，未去医院检查。患者男性38岁

根据症状，可能是牙周性疼痛。建议尽快就医，进行检查和治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，包括清淡饮食，禁辛辣刺激性食物，饭后刷牙漱口。洗牙和定期口腔检查也是预防和治疗牙周炎的重要措施。