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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 10岁
主诉：
你好，能给看一下9岁孩子做的ct辐射量吗，好担心
范茜茜医生
您好
范茜茜医生
请问你家孩子做的什么检查，图片不全面
患者
做得胸部ct
范茜茜医生
只做了平扫是吗？
患者
我看是平扫➕**重建
患者
做完才发现辐射都说老大了
患者
我看那个交钱的单子上好几个项目也不懂
患者
是综合医院，怕给孩子用成人的量
范茜茜医生
常规肺CT的辐射剂量跟机器有关。综合医院的辐射剂量肯定是符合国家标准的 评价辐射剂量老大的人必须有数值根据，你提供的图片上看不到剂量信息，只有扫描参数。
患者
但是孩子做的时候没有遮盖脖子，只盖了下半身
患者
*担心了
范茜茜医生
肺部扫描范围需要覆盖肺尖，会包括部分甲状腺，所以不覆盖颈部。
患者
什么意思不*懂
范茜茜医生
不担心，一年一次常规肺CT，目前没有任何证据证明对身体有害。不能抛开剂量来谈结果。
患者
那脖子可以不需要吗
范茜茜医生
意思就是没有盖脖子是正常的，因为检查目标是扫描肺
患者
主要是孩子*小了，担心一晚上也睡不着
患者
请问这种辐射自己可以代谢掉吗
范茜茜医生
根据我工作医院的经验，一次肺部CT检查辐射剂量很低，你不必担心。
患者
那能代谢掉吗
患者
我就怕他用大人的量给孩子做
范茜茜医生
辐射跟代谢没有**直接关系，做完检查就脱离辐射源了，只有做检查机器转动那一两分钟接触了辐射，其他时候没有。
患者
我看好多说对甲状腺不好的
范茜茜医生
这个问题要看医院和机器，有些机器有设置区分儿童和成人的扫描策略，综合医院一般有区别。
范茜茜医生
还是那句话抛开剂量谈效果是不负责任。
范茜茜医生
担心辐射影响甲状腺不如担心含碘的食物影响。
患者
那从哪能看到剂量，从主治医生电脑上能查到吗
范茜茜医生
所谓辐射影像甲状腺一定跟接触剂量的时间和频率有关，往往涉及从事介入工作的医生或者接触颈部放射治疗的患者，一肺部CT检查来谈影响过于夸大。
范茜茜医生
如果很纠结具体的数值可以咨询检查的技术员，在机器的原始图像上有具体数值。
范茜茜医生
就个人的经验来说，虽然医学上没有百分之百的事情，就一年做一次肺部CT所接触的辐射剂量没有证据会产生不良后果。
患者
做了大约2分钟
患者
当时不懂，还不如做个胸片了
范茜茜医生
机器曝光时间很短不到一分钟，这个不是你纠结的问题。
范茜茜医生
胸片现在已经不推荐，因为小病变检测不出来。
范茜茜医生
肺部CT是肺部病变的最佳检查手段。
患者
应该问题不大吧
范茜茜医生
有些医院优化过的低剂量肺部CT检查辐射剂量可以接近一张胸片。
患者
就是这辐射应该问题不大吧
患者
我们这边应该没有那么先进
范茜茜医生
个人意见已经表达过了，你自己 比较纠结，我个人如果做肺部检查是不拍胸片只做CT的，一年一次完全没有问题。
患者
请问饮食上有什么注意呢
范茜茜医生
生活中各种辐射无处不在，不用过分夸大检查的辐射，一年最多做一次CT，但是天天玩**，处于很多个WIFI中，自然辐射累及一年不少于做一次CT。
范茜茜医生
我不是营养专业的。
患者
他这个片子显示双肺纹理真多是什么意思
范茜茜医生
只能谈自己的认知，就是饮食低油低盐低脂低糖，不挑食不偏食。
范茜茜医生
没看到图像不能评价。
患者
好的，谢谢您
范茜茜医生
肺纹理是专业描述，增多属于描述。要看诊断意见。
患者
感谢
患者
你好，不好意思再问您一个问题，我突然想起来孩子两年前也做过一个ct，算上这个两个了
患者
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患者
麻烦再看一下他做的肺部的部位是不是很多呀