肛门疼痛和发胀，尤其是在排便和收紧肛门时，可能是由于痔疮或肛裂等肛肠外科疾病引起的。请问这是什么问题？患者男性28岁

根据患者的描述，可能是痔疮引起的。建议使用痔疮膏和痔疮栓，配合温水坐浴进行治疗。同时，注意生活方式的调整，避免长时间坐立、熬夜和食用辛辣刺激的食物。多喝水、多吃水果蔬菜、适当运动，避免生冷硬的食物和烟酒。