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我用了17天的醋酸泼尼松片，发现上身的红痘痘增加了，吃药之前就长了几颗。这个和用药有关系吗？滴度结果出来了，和之前的滴度一样。泼尼松片可以不用停吗？患者男性45岁
医生建议
从照片来看，这像是马拉色菌毛囊炎。可以外用萘替芬酮康唑乳膏。对于梅毒滴度，可能改变不了，得不偿失。做脑脊液排除没有神经梅毒就行。滴度不会一辈子不变，以后免疫水平变了，也会跟着变。睡眠好，锻炼身体。转移因子，胸腺肽，但没有明确特效，不太推荐。免疫调节是泼尼松片改变滴度的理由。
彭智鹏医生和患者的交流
患者
之前彭老师让我吃的醋酸泼尼松片，上半身出现了很多红痘痘
彭智鹏医生副主任医师
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我用了醋酸泼尼松片17天了，昨天发现上身的红痘痘增加了，吃药之前就长了几颗，现在增加了很多，这个和用药有关系吗？
彭智鹏医生副主任医师
你好
彭智鹏医生副主任医师
药物会引起痤疮
彭智鹏医生副主任医师
所以我们都不推荐用
患者
那我现在是停下来吗？
患者
还是说需要使用治疗痤疮的药物？
彭智鹏医生副主任医师
你先去化验滴度
彭智鹏医生副主任医师
看看有无效果
彭智鹏医生副主任医师
皮疹不多可以局部处理
彭智鹏医生副主任医师
建议尝试含有水杨酸或乙醇酸的洁面乳，涂在身上皮疹处，这有助于去除皮肤表面的角质，去除细菌和死皮细胞(比如痤疮杆菌，通常会导致痘痘爆发)，防止毛孔堵塞。
患者
才17天滴度就会有变化吗？
患者
现在痘痘都长在胸部和后肩，脸上还没有
彭智鹏医生副主任医师
你拍图
彭智鹏医生副主任医师
说不清
彭智鹏医生副主任医师
拍清楚
彭智鹏医生副主任医师
皮疹拍照**提示：打开闪光灯，尽可能靠近皮疹，用后置镜头，聚焦目标再按快门，拍后放大看得到皮肤纹理，没有明显噪点才算清晰。
患者
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患者
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患者
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患者
可以看清楚吗？
患者
我刚刚去医院复查了滴度
患者
过两天才有报告
患者
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彭智鹏医生副主任医师
这个像是马拉色菌毛囊炎
彭智鹏医生副主任医师
可以外用萘替芬酮康唑乳膏
彭智鹏医生副主任医师
每天两次，共用两周以上
患者
这个以前就有几颗，吃了醋酸泼尼松片以后，这几天就看着很多了
彭智鹏医生副主任医师
是的
患者
那我先用用试试
患者
泼尼松片可以不用停吗
彭智鹏医生副主任医师
先看**
患者
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患者
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患者
老师，能看清楚这是什么吗？
彭智鹏医生副主任医师
能
彭智鹏医生副主任医师
这是马拉色菌毛囊炎
彭智鹏医生副主任医师
外涂萘替芬酮康唑乳膏
彭智鹏医生副主任医师
你的**怎么样了
患者
还没有出来，估计明天下午能看见
彭智鹏医生副主任医师
好的
患者
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患者
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彭智鹏医生副主任医师
可以用***清洗躯干部油腻皮肤
患者
出来了，和之前的滴度一样
彭智鹏医生副主任医师
那就不吃了
彭智鹏医生副主任医师
先把病治好
彭智鹏医生副主任医师
毛囊炎
患者
不吃泼尼松片了吗？
患者
**怎么办？
患者
已经两年多了，每三个月复查都是1:8
彭智鹏医生副主任医师
**可能改变不了，得不偿失。
彭智鹏医生副主任医师
做脑脊液排除没有神经梅毒就行
患者
那意思一辈子滴度都不会改变了吗？
患者
今年春节以后，我输了14天的青霉素，每天输3次，一次600万单位，输完以后又接着注射四周长效青霉素，
彭智鹏医生副主任医师
滴度不会一辈子不变，以后免疫水平变了，也会跟着变。
患者
我买了200片泼尼松片，我想等50天吃完再去做滴度看看，
患者
是不是免疫力增加了，滴度会**恢复？有没有什么增加免疫力的方法？
彭智鹏医生副主任医师
也有可能，
彭智鹏医生副主任医师
睡眠好
彭智鹏医生副主任医师
锻炼身体
患者
有没有药物可以增强免疫力呢
彭智鹏医生副主任医师
转移因子，胸腺肽，但没有明确特效，不*推荐
患者
泼尼松片改变滴度的理由是什么啊？
彭智鹏医生副主任医师
免疫调节
彭智鹏医生副主任医师
具体机制还没有研究透，所以目前不推广这样用药，风险和收益的评估**。
患者
血清固定了，脑脊液也会不会固定了呢？
彭智鹏医生副主任医师
脑脊液没有证据证明有问题啊，况且你都用水剂青霉素两周了，你想多了
彭智鹏医生副主任医师
脑脊液滴度也会固定，但我们会更加积极主动去看待脑脊液梅毒指标变化。
患者
那我以后还是每三个月复查一次，然后再注射**吗？
彭智鹏医生副主任医师
不一定要苄星青霉素
患者
还有什么
彭智鹏医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
彭智鹏医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那我再等到泼尼松片吃完再去查一次滴度，
彭智鹏医生副主任医师
不*推荐继续吃
彭智鹏医生的问诊记录
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彭智鹏
副主任医师
已认证
南宁市第四人民医院 性病科