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你好！孩子周六发烧一次38.5度给喝了**退了。周日中午发烧38.5给喝****，伴有肚子疼。今天周一，有流鼻涕，咳嗽。刚刚出化验单。
疾病详情
孩子发烧、咳嗽、肚子疼，心肌酶化验单显示异常，担心是否严重？患者男性4岁
医生建议
根据症状和化验结果，初步判断可能为支原体感染或其他病毒感染引起的呼吸道感染。建议给孩子服用易坦静和满山白颗粒，间隔开来吃。同时，注意观察孩子的肚子疼情况，如果是右下腹固定性疼痛，需要警惕阑尾炎的可能。如今晚再发烧，可以考虑服用阿奇霉素。另外，建议多喝水，保持良好的卫生习惯，避免交叉感染。
刘思医生和患者的交流
患者
你好！孩子周六发烧一次38.5度给喝了美林退了。周日中午发烧38.5给喝美林退烧，伴有肚子疼。今天周一，有流鼻涕，咳嗽。刚刚出化验单。
刘思医生主治医师
您好
刘思医生主治医师
现在方便通话吗
刘思医生主治医师
孩子今天还发烧吗
患者
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患者
方便通话。
患者
心肌酶的化验单。严重不？担心[表情]
患者
今天37.2没有再高烧，就没有喝**，
刘思医生主治医师
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患者
嗯嗯
刘思医生主治医师
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患者
现在有咳嗽。中午有一阵肚子疼。吃点胃肠安丸，拉的一堆大酱一样的便便。
患者
现在有咳嗽。中午有一阵肚子疼。吃点胃肠安丸，拉的一堆大酱一样的便便。
患者
咳嗽不算频繁。隔一阵咳嗽一两声
患者
他支原体感染咳嗽的时候也不频繁。主要是夜里咳嗽。
患者
这次是今天才刚开始咳嗽，有流鼻涕。
刘思医生主治医师
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患者
也不知道这次是不是支原体感染呢？有病毒感染是吧？
刘思医生主治医师
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患者
没有吐，但是拉便便之前，中午的时候说恶心。
患者
今天食欲不好。
患者
主要是担心咳嗽
刘思医生主治医师
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患者
我感觉便便排出去，肚子疼有缓解。食欲不好。
患者
吃什么药呢？现在就给吃了胃肠安丸2小粒一日三次。
刘思医生主治医师
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患者
上次*****，布地奈德，乙酰半胱氨酸。后来用布地奈德和异丙托。
患者
好的好的
刘思医生主治医师
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刘思医生主治医师
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刘思医生主治医师
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刘思医生主治医师
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刘思医生主治医师
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患者
好的，挂不上号呀
刘思医生主治医师
25诊室
患者
嗯嗯好的
刘思医生主治医师
没事，你来了我给你加号
患者
满山白颗粒是不是也行？
刘思医生主治医师
可以，那就不用吃百蕊了
患者
易坦静，上次支原体咳嗽晚上用可管用了。
患者
用**不？
刘思医生主治医师
满山白和易坦静都可以吃，间隔开吃就行
刘思医生主治医师
咳嗽不严重，不需要**
患者
哦
患者
现在还不用吃消炎药呗？
患者
如果晚上再发烧，明天要不要吃消炎药呢？
刘思医生主治医师
先不吃吧
刘思医生主治医师
如果还发烧需要吃，阿奇霉素
患者
上次支原体吃的阿奇一共是12天（中间有吃3停3天）刚好2周。吃阿奇没事吧？
患者
上次有引发中耳炎，耳鼻喉的大夫也让吃消炎药，所以吃的时间长点
刘思医生主治医师
停药几天了
患者
停药2周多一点吧
患者
3周了
刘思医生主治医师
没事的
患者
上2周幼儿园了。停阿奇3周
患者
好的
患者
谢谢您啦！不见好的话，周四再去找您！早点休息！
刘思医生主治医师
好的，有问题你再留言
患者
你好！打扰了！昨晚睡着了孩子没咳嗽，凌晨3点多又发烧了喝了**，早上状态挺好的。上午这会孩子这又说右侧肚子疼了。咱院挂不上号，我带他去202排个彩超看看。您估计能是怎么回事呢？我往哪个方向看呢[表情]
患者
昨晚去202化验，大夫也摸了肚子了，说没事呢。
刘思医生主治医师
可能是胃肠炎
患者
哦哦。
患者
早上拉了一点，不成形的便便。
刘思医生主治医师
把益生菌吃了
患者
现在是流鼻涕，偶尔咳嗽。右侧肚子疼。
患者
好的，下午给吃上
刘思医生主治医师
右侧肚子固定疼，需要排除阑尾炎
刘思医生主治医师
你去医院医生按右侧肚子，没有怀疑阑尾炎吧
患者
嗯好的，现在去202排彩超看看。阑尾炎的话，彩超能看出来吧？
患者
没有，昨晚大夫就摁了肚脐那，肚子中间
患者
阑尾在一侧，昨晚也没有怀疑阑尾
患者
早上阑尾炎，轻的也得挂水吗？
患者
重的就得手术了吧[表情]
患者
如果是阑尾炎的话
刘思医生主治医师
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刘思医生主治医师
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患者
孩子是右侧肋骨下的腹部。大夫说那地方是肝胆脾。大夫摸了，说有胀气。
患者
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患者
是不是可以排除阑尾炎了。大夫还听了一下，说有点痰，出气有点粗，没事。
患者
凌晨发烧了，早上就给吃了希舒美。易坦静一日两次，满山白颗粒。这么用药可以吧？
刘思医生主治医师
可以
刘思医生主治医师
肚子再观察看看，应该没事
患者
好的，谢谢您！
刘思医生的问诊记录
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患者：男 3岁
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刘思
主治医师
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中国医科大学附属盛京医院 小儿呼吸科