疾病详情
我在孕期晚期发现了蛋白尿和血尿，24小时定量显示没有问题，但之前的结果都超标，尿检细菌计数一直很高，想知道是否需要进一步检查？患者女性35岁
医生建议
根据您的描述和检查结果，不能排除肾炎的可能性。建议您去做尿红细胞位相和尿微量白蛋白定量检查，以便更准确地评估肾脏健康状态。如果检查结果显示有问题，可能需要进行肾穿刺以获取更详细的信息。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，定期复查尿常规和肾功能。
周琴医生和患者的交流
患者
我在孕期晚期发现了蛋白尿和血尿，做过24小时定量，结果显示没有问题。之前的24小时定量都是超标的，尿检细菌计数一直很高。
周琴医生主治医师
首先，孕期蛋白尿和血尿可能是正常的生理现象，但也可能是肾脏问题的信号。您需要进一步检查以排除肾炎等疾病。请问您做过24h微量白蛋白尿检查吗？
患者
我没有做过这个检查，只做过定量。之前的结果一直高，最后一次显示正常水平了。有时候尿微量白蛋白高一点，但尿蛋白定量不一定能检测出来。
周琴医生主治医师
这很**。尿微量白蛋白定量可以更准确地反映肾脏的健康状态。建议您去做这个检查。另外，您有没有肾结石？平时测量血压是否正常？
患者
我没有肾结石，血压也正常，甚至有点低血压。
周琴医生主治医师
好的。您尿常规里面出现隐血和尿蛋白，妊娠后查过几次，每次都有吗？
患者
我查过有3-5次吧，具体记不清楚了，每次都是1+阴性，24小时定量一直再往低的走，别的症状也没有。
周琴医生主治医师
因为您有蛋白尿，现在尿里面有红细胞，所以不能排除肾炎可能。建议您先去做个尿红细胞位相检查，看看这个尿红细胞是哪里来的。另外，您尿里面有细菌，但是白细胞正常，所以这个细菌应该是留标本的时候污染了引起的，不是真正的尿路感染。
患者
上次白细胞超出正常值一点点，但没有吃过药。
周琴医生主治医师
那就可能是污染的原因。您现在尿里面没有白细胞。
患者
我专门做过妇科检查，是阴道分泌物。目前这个状况用做肾穿吗？
周琴医生主治医师
不一定需要。我们可以先通过化验进行初步判断是不是肾炎。如果尿红细胞形态80%以上是畸形的，还有尿微量白蛋白增多，那不能排除肾炎。这种情况下没有找到其它继发因素是需要肾穿刺的。
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周琴
主治医师
已认证
武汉市中心医院 肾病内科