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孩子刚生下来有感染，临床表现是其中检查心肌酶指标有点高600多，当时新生儿科未检查具体感染原因，只是使用了青霉素抗生素治疗，已无感染。出院后，心肌酶指标未降到正常值内，一直在吃果糖二磷酸钠，陆续吃了快一个月，咸阳医院复查，降到265，**是推算法计算。复查**

疾病详情

我家宝宝43天，心肌酶高，尿有机酸轻度异常，需要复查吗？患者男性1个月14天

医生建议

宝宝的心肌酶高已治疗，尿有机酸轻度异常可通过补充维生素D改善。果糖二磷酸钠的服用方法正确，不会影响药效。小宝宝通过奶粉或母乳摄入足够的钙，不需要单独补钙。维生素D和AD应间隔一天服用，四月以后适当补钙，推荐碳酸钙D3颗粒。宝宝有时需要人抱睡是正常现象，家长无需过度担心。

欧香华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
孩子刚生下来有感染，临床表现是其中检查心肌酶指标有点高600多，当时新生儿科未检查具体感染原因，只是使用了青霉素抗生素治疗，已无感染。出院后，心肌酶指标未降到正常值内，一直在吃果糖二磷酸钠，陆续吃了快一个月，咸阳医院复查，降到265，咸阳是推算法计算。复查第二天直接去了西安儿童医院抽血检查，心肌酶指标略高，使用的是质量测量法，直接测量的。当时医生建议去心内科检查一下或者住院查找原因，由于挂不上心内科的号，当天就住院进行基础全面血，尿、感染排查，三天后检查都正常，听从医生建议，做了遗传代谢检查，血筛和尿筛，出院后一直在吃果糖，准备两周后在复查。目前代谢结果一出来，麻烦大夫给看一下
欧香华欧香华医生副主任医师
你好，我是医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的描述。
欧香华欧香华医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
医生上面的病情描述你能看见吗
欧香华欧香华医生副主任医师
稍等
欧香华欧香华医生副主任医师
代谢结果呢？
患者
我给你发
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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欧香华欧香华医生副主任医师
尿有机酸检查轻度异常，建议复查就行
欧香华欧香华医生副主任医师
心肌酶高，已经治疗，没有症状不用担心
患者
确实没有啥症状
患者
娃吃的好，就是必须人抱着哄睡后放床上才可以自主入睡，不然很难自己吃饱后在床上睡
患者
谢谢医生啊
患者
那个尿筛的结论严重吗
患者
把我看的害怕的
欧香华欧香华医生副主任医师
尿筛查结果不严重
欧香华欧香华医生副主任医师
补充维生素D就行
患者
丙酸血症除外，这个把我吓住了
欧香华欧香华医生副主任医师
丙酸血症比较严重
患者
医生你确实厉害，我家孩子出生后只吃了ad，没吃维生素d
患者
尿有机酸检查轻度异常，建议复查就行
患者
那复查啥
欧香华欧香华医生副主任医师
我建议没有丙酸血症相关症状的，不用复查
患者
哦
患者
它的症状一般是什么
患者
我们主要是心肌酶有点高，才做了这些检查
患者
您说的已治疗，其实目前的方法好像就是吃药，儿童医院这边也只有果糖二磷酸钠药物，没有其他药
患者
我们7.10从儿童医院出院，按照他们的要求，每八个小时吃一次2.5毫升
欧香华欧香华医生副主任医师
1.早发型 患儿于1岁以内起病，严重患儿于新生儿起病，出生时正常，数日后发病，初发症状多为喂养困难、呕吐、脱水、低体温、嗜睡、肌张力低下、惊厥和呼吸困难，若未及时治疗则病情进行性加重，出现酮症、代谢性酸中毒、高氨血症、昏迷，病死率极高。 婴儿期起病的患儿多表现为喂养困难、厌食高蛋白食物、反复呕吐、智力和运动发育落后、惊厥、肌张力低下。
患者
预计2-3周后去复查血
欧香华欧香华医生副主任医师
丙酸血症症状比较严重
欧香华欧香华医生副主任医师
2. 迟发型 个体差异显著，可于1岁至成年发病，常见早期表现为厌食、发育迟缓、惊厥、肌张力低下、精神行为异常等。常因发热、饥饿、高蛋白质饮食、感染、药物、预防接种等*发急性代谢紊乱。 **等有机酸代谢物蓄积还常造成骨髓抑制，引起贫血、粒细胞减少、血小板减少，有易感染和出血倾向。极少数患者还可表现有视神经萎缩、听力缺失、慢性肾功能衰竭和卵巢功能早衰等。
患者
哦，那我家孩子截止目前43天，都没有这些症状
患者
吃的好，睡的好，体重快10斤，身高56厘米
患者
就是需要人抱睡
欧香华欧香华医生副主任医师
不用担心
患者
感谢医生，我这刚看到结果，心里一直担心
患者
吓死我了
欧香华欧香华医生副主任医师
不用谢
患者
医生，像我们孩子出生时感染了，导致心肌酶高，一个月了下降的慢，严重不
欧香华欧香华医生副主任医师
不严重，很多小孩子有这种情况，不用担心
患者
一个月内吃药的方法也不对，一周吃药倒水里吃，两周吃了药后，有直接喝水的情况，担心这些也是导致药效不好的原因
患者
嗯嗯
患者
大夫，这个果糖二磷酸钠吃的时候，有没有啥注意事项呢
欧香华欧香华医生副主任医师
没有关系的，会吸收
欧香华欧香华医生副主任医师
按照说明书没有特殊注意事项
患者
哦，这样子
患者
好的，麻烦你了
欧香华欧香华医生副主任医师
不客气
患者
还有，吃了维生素d和ad是不是不用单独吃钙片了
患者
这维生素D是钙片吗
欧香华欧香华医生副主任医师
维生素D不是钙片
欧香华欧香华医生副主任医师
维生素D与维生素AD间隔一天吃一种效果好些
患者
哦，那这两样是促进钙的吸收，没有吃很多的钙，怎么吸收
患者
我不理解
患者
不用单独买钙吃吗
欧香华欧香华医生副主任医师
小宝宝吃了奶粉或者母乳
患者
哦，明白了
欧香华欧香华医生副主任医师
一般来说四月以后适当补钙
患者
好的，有推荐的钙吗
欧香华欧香华医生副主任医师
碳酸钙D3颗粒
欧香华医生的问诊记录
接诊医生
欧香华
欧香华副主任医师

铜仁西南妇女儿童医院 小儿内科

擅长: 支气管肺炎，急性扁桃体炎，川崎病，急性咽峡炎，支气管炎，支原体感染，不明原因发热，新生儿黄疸，小儿腹泻病，过敏性紫癜，急性肾炎，上呼吸道感染，小儿贫血。流感。

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欧香华
欧香华
副主任医师

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铜仁西南妇女儿童医院 小儿内科