病人年龄63周岁，高血压病史25年左右，7月4日下午因脑出血住院，当晚控制住了出血，期间做了CT.CTA状态一直还可以，但是7月19日整天嗜睡，意识清醒时也不睁眼，但外界说话也能听见，偶尔还一抖一抖的
疾病详情
患者家人有硬膜下血肿，出血量20毫升，医生建议保守治疗，最近总是嗜睡，吃饭时也会睡着，化验结果显示氯稍微低了一点，其他都正常，CT结果显示硬膜下出血和血肿较为严重，医生建议手术治疗。请问现在这种情况还能观察观察再说吗？患者女性63岁
医生建议
根据CT结果，硬膜下血肿较为严重，建议尽快手术治疗。虽然手术有一定风险，但延迟手术可能会导致更严重的后果。同时，需要密切监测病人的生命体征和神经功能，保持病房安静，避免刺激。
曹栓柱医生和患者的交流
患者
病人年龄63周岁，高血压病史25年左右，7月4日下午因脑出血住院，当晚控制住了出血，期间做了CT.CTA状态一直还可以，但是7月19日整天嗜睡，意识清醒时也不睁眼，但外界说话也能听见，偶尔还一抖一抖的
曹栓柱医生副主任医师
您好
曹栓柱医生副主任医师
有片子吗？把片子发过来看看
曹栓柱医生副主任医师
做手术了吗？
患者
没做手术，保守治疗
患者
出血量20毫升，医生说可以保守治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这是最近两次的CT和用药
曹栓柱医生副主任医师
看这片子，出血量不是*大。看看化验，**功能，是否存在低蛋白，低钠低氯的情况。
曹栓柱医生副主任医师
再一个就是要考虑给点儿缓解脑血管痉挛的药物，预防癫痫发作的药物
患者
低蛋白，低钠低氯会引起嗜睡吗
患者
吃着吃着饭就会睡着，没有任何征兆
患者
有时候意识清醒，说什么也能听见，就是不睁眼，是因为脑血肿引起的吗
曹栓柱医生副主任医师
低蛋白，低钠低氯会引起嗜睡
曹栓柱医生副主任医师
还会加重脑水肿
患者
今天早上刚抽血化验去了
曹栓柱医生副主任医师
看看化验结果吧
曹栓柱医生副主任医师
出来结果发给我
患者
好的医生，麻烦您了，谢谢
患者
等结果出来我发给您，麻烦您给看看
曹栓柱医生副主任医师
好的。不客气
患者
对了医生，她睡着的时候身体有时会一抖一抖的，这是痉挛吗
患者
医生你好，上午的验血结果出来了，就氯稍微低了一点也没影响，其他的都正常
患者
还有什么原因能引起嗜睡的情况
患者
现在她这种现象是不是处于半昏迷
曹栓柱医生副主任医师
因为看不到病人。所以不好说。
曹栓柱医生副主任医师
看着像癫痫发作吗？
曹栓柱医生副主任医师
这个部位出血容易发生癫痫
曹栓柱医生副主任医师
病人能吃饭吗？能和你们交流吗？
患者
不是癫痫
患者
现在的问题就是嗜睡
患者
今天上午清醒了一段时间，清醒的时候也能交流能吃饭
患者
十一点多的时候就又睡着了，一直到现在
患者
怎么叫也叫不醒
曹栓柱医生副主任医师
那还不能算昏迷
曹栓柱医生副主任医师
病人有受伤吗？还是自己发的病？
患者
那怎么这么能睡？？？
患者
没有外伤，自己发的病
曹栓柱医生副主任医师
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曹栓柱医生副主任医师
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曹栓柱医生副主任医师
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曹栓柱医生副主任医师
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患者
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患者
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患者
医生你好，这个是今天刚做的CT，您看看
患者
医生在吗
患者
医生您好，看到请回复一下，谢谢
曹栓柱医生副主任医师
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患者
现在病人这种嗜睡的情况就是因为硬膜下血肿引起来的
患者
看现在的片子就是硬膜下出血，血肿挺厉害是吗
曹栓柱医生副主任医师
对
曹栓柱医生副主任医师
所以需要手术了
患者
现在这种情况还能观察观察再说嘛
曹栓柱医生副主任医师
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曹栓柱医生副主任医师
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患者
因为涉及到脑袋上动刀子
曹栓柱医生副主任医师
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患者
刚才病人自己醒了，暂时看着状态也好
曹栓柱医生副主任医师
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曹栓柱医生副主任医师
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曹栓柱医生的问诊记录
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46
医生回复次数
24
患者：男 16岁
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曹栓柱
副主任医师
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沧州市中心医院 神经外科