5.23末次月经，6.21开始出血，跟姨妈一样的量。6.29去医院抽血HCG30，b超宫内没看到东西。7.4去医院复查HCG是400+，宫内b超还是没找到，疑似宫外孕住院。至今，吃了米非4天，一天2粒。7.10测HCG变成了809，7.11打了第一针***
疾病详情
我有一个输卵管囊肿，想知道是否可以打第二针MTX继续保守治疗？患者女性33岁
医生建议
根据B超结果，输卵管囊肿在增大，MTX治疗是一种有效的方法，但需注意可能对以后的生育能力产生影响。可以继续保守治疗，但需要密切观察囊肿变化。若囊肿继续增大，可能需要手术干预。MTX的用量应根据体重计算，避免过量使用。
魏俊医生和患者的交流
患者
5.23末次月经，6.21开始出血，跟姨妈一样的量。6.29去医院抽血HCG30，b超宫内没看到东西。7.4去医院复查HCG是400+，宫内b超还是没找到，疑似宫外孕住院。至今，吃了米非4天，一天2粒。7.10测HCG变成了809，7.11打了第一针*******，用药第四天******，用药第七天******，目前第一针保守失败，可以继续保守用第二针吗？还是手术比较好。
患者
用药第七天 *******，打错了
魏俊医生主任医师
可以第二针
魏俊医生主任医师
生过孩子吗？
患者
没有
魏俊医生主任医师
自己有什么不舒服吗
魏俊医生主任医师
腹痛或出血
患者
目前没有 右腹部偶尔有刺痛 不明显 没出血
患者
今天做了b超输卵管从13mm涨到了15mm
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是今天的B超
魏俊医生主任医师
做腹腔镜就是来的快，保守也可以，不是一定要做手术
患者
看今天的b超指标 我还可以打第二针 继续保守治疗嘛？
患者
实在不想手术 但这边住院大夫就想我手术
患者
但我的包块跟打针前比 从11*8涨到了15*9
魏俊医生主任医师
可以打针
患者
打两针会影响以后生育么
魏俊医生主任医师
要求尽量保守
魏俊医生主任医师
和手术一样
患者
和手术一样是说 以后怀孕不要用这一侧是吗
魏俊医生主任医师
这个决定权恐怕不在自己手里
患者
哦哦 明白
患者
那我可以先继续保守哈？
魏俊医生主任医师
可以
患者
mtx是不是做多只能用2针
魏俊医生主任医师
是
患者
谢谢您 我身高165 体重68kg，第一针打了75mg，这个量是不是少了点？第二针可以打多少mg合适？
患者
我看了看网上有计算公式 算下来 我差不多得用90mg一次
患者
不明白住院医生只给我开了75mg第一针
魏俊医生主任医师
医院通常就是75mg
魏俊医生主任医师
打多了有很多毒副作用
患者
明白了 感***
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魏俊
主任医师
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北京大学人民医院 产科