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患者曾经做过右肾手术,但没有取材做病理,目前通过引流管取尿液做结核菌培养,结果一直是阴性,担心是否存在肾结核的风险,并询问是否需要继续用药。患者女性28岁

医生建议

根据患者的描述和检查结果,不能确定是否存在肾结核。建议进行肾穿刺活检以获取更准确的诊断。同时,需要进行肾造影以评估肾脏功能。如果确诊为肾结核,通常需要进行9个月或12个月的抗结核药物治疗。若病情没有好转,可能需要考虑手术治疗。请在医生的指导下,根据具体情况选择合适的治疗方案。

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我之前做了右肾手术,但没有取材做病理。现在通过引流管取尿液做结核菌培养,但结果一直是阴性。请问这种情况下是否存在肾结核的风险?
医生
肾结核的诊断需要结合多种检查结果,包括CT影像、结核菌培养、结核菌素试验或伽马干扰素释放试验等。单纯依靠尿液结核菌培养结果不足以确定是否存在肾结核。建议进行肾穿刺活检以获取更准确的诊断。
患者
我已经服用结核药快半年了,但病情没有明显改善。请问是否需要继续用药?
医生
如果确诊为肾结核,通常需要进行9个月或12个月的抗结核药物治疗。但如果病情没有好转,可能需要考虑手术治疗。建议进行肾造影以评估肾脏功能。
患者
如果不手术,会有什么隐患?是否可以先尝试药物治疗?
医生
如果不及时治疗,肾结核可能会导致肾脏损害、肾功能衰竭等严重后果。因此,建议在医生的指导下,根据具体情况选择合适的治疗方案。
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