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小儿血液科, 你好，我想问一下关于急性淋巴白血病的情况
病例信息
患者
女 3岁
症状
你好，我想问一下关于急性淋巴白血病的情况
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徐艳丽医生和患者的交流
2023/7/23
患者
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你好，徐医生，我女儿是7月8号去医院抽血检查出血小板只有9，然后医生说要做骨穿，后面就确定为急性淋巴白血中危
患者
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他们说我们的基因不好确定为中危
患者
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我想问一下你，我们这个基因情况，好不好治疗，还有我们的治疗愈什么样
患者
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我们今天才开始上化疗药
患者
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?
患者
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医生在吗
患者
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医生什么时候有空回复我信息啊
徐艳丽主治医师
你好
徐艳丽主治医师
MLL基因阳性确实是预后不良因素
徐艳丽主治医师
治疗后也会定期评估该基因
患者
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医生，你好
患者
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我想问一下这个基因是不是很不稳定还是什么，为什么这个预后不良
患者
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我是农村人，认识有限，我也不知道这个基因是什么
患者
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就想知道这个基因它好不好治疗，治疗好是不是又容**发
患者
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我们在治疗过程有什么需要注意的
患者
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希望医生能回复一下
患者
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我们这的医生啥都不讲，我只能来这里寻求帮助
徐艳丽主治医师
MLL基因阳性更容**发
徐艳丽主治医师
治疗的药物是细胞毒性药物，孩子抵抗力低，要注意预防感染
徐艳丽主治医师
治疗中会定期评估骨穿及相关基因
徐艳丽主治医师
现在急淋整体预后较高，不用过度担心
患者
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徐医生，能给我讲详细一点吗？一
患者
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我想问一下一般治疗分几个阶段，要多久的时间，每个阶段会用哪些药，哪些**概什么效果，需要注意的点是什么
徐艳丽主治医师
窗口期，*导缓解期，巩固治疗，继续治疗（再*导及维持治疗）大概2年半的时间
徐艳丽主治医师
窗口期用的地塞米松；*导缓解期：****、泼尼松或地塞米松、柔红霉素、******、****、****，***；巩固治疗是甲氨蝶玲及***；继续治疗：****、地塞米松、****、******；维持阶段主要是甲氨蝶玲及***
徐艳丽主治医师
期间要定期做腰穿、骨穿
徐艳丽主治医师
这些药物都是细胞毒性药物，常见的是化疗后骨髓抑制，及脏器功能损伤；甲氨蝶玲可能会引起肝功能异常、粘膜炎；******要低脂饮食；出院时注意事项医生都会告知
接诊医生
擅长: 徐艳丽，女，上海交通大学医学院附属新华医院，小儿血液肿瘤科，主治医师。擅长小儿血液肿瘤科常见病、多发病的诊治，包括免疫性血小板减少性紫癜、横纹肌肉瘤、尤因肉瘤、淋巴瘤、骨肉瘤、神经母细胞瘤等儿童恶性肿瘤的治疗
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徐艳丽
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上海交通大学医学院附属新华医院 小儿血液科