疾病详情
腹胀、小腹坠胀半年，体重下降，食欲不振，大便次数少，手脚发凉，入睡困难。患者男性38岁
医生建议
胃下垂、胃炎，建议中药（补中益气丸、枳术宽中）+消化酶+营养补充剂（安素粉剂）治疗。注意保暖，避免生冷食物，改善睡眠质量。
叶晖医生和患者的交流
患者
不思饮食，稍微吃一多一点，就感觉肚子胀，小腹坠胀，尤其是晚上，有的时候，第二天早上起来还觉得没有完全消化
患者
身体消瘦只有56公斤
叶晖医生副主任医师
这种症状多久了？
患者
稍微喝多了水会不舒服
患者
持续得有半年多了
叶晖医生副主任医师
反酸 烧心 胃痛吗？
患者
大便也不*好，大便次数少，可能几天一次，但每次也不多，大便比较细
患者
有的时候早上醒来的时候会觉着好像是有点烧胃
患者
但是不是经常
叶晖医生副主任医师
会有打嗝嗳气嘛？
患者
有时候会
患者
早上起来舌头发白较大，会有一些齿痕有
患者
舌根部中间好像比较黄腻
叶晖医生副主任医师
您之前做过相关检查吗？幽门螺杆菌或者胃镜
患者
做过相关检查，没有幽门螺旋杆菌，但是有胃下垂，应该还有一浅表性胃炎什么的
叶晖医生副主任医师
以前吃过什么药吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
前一段吃过这两样药，一起吃的
叶晖医生副主任医师
方便请在光线充足条件下拍个舌头的照片👅
患者
效果不*明显
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
叶晖医生副主任医师
这两个**是以消导为主的，您的情况应该还需要**些健脾化湿的
患者
还比较怕凉，不*敢吃凉的东西，喝凉水什么的
叶晖医生副主任医师
嗯嗯嗯
患者
尤其是腹部怕凉
患者
手和脚也不是*温热，夏天都不*温热
患者
之前还吃过什么肠胃宁啊，健胃消食片的
患者
还吃过补中益气丸
患者
好像还吃过健脾丸
患者
还吃过一些医院自己配的*药
叶晖医生副主任医师
补中益气是可以的，配合枳术宽中
叶晖医生副主任医师
另外您可以用一些补充营养的，比如安素粉剂
患者
健脾丸还是归脾丸我忘了，反正里边是含人参
患者
有的时候还感觉有一点乏力
患者
但是我并不干体力活，就是坐办公室的
患者
我一直都有一个问题，就是入睡困难，就是在这个肠胃病之前就有，和肠胃病有关吗？
叶晖医生副主任医师
嗯嗯，这个和做体力活关系不大
叶晖医生副主任医师
中医认为是有关系的哈，胃不和则卧不安
患者
偶尔吧，也会觉得嗓子中有一点痰
患者
不知道喝这个肠胃病有没有啥关系
患者
之前一段是感冒有痰，但是感冒已经好了
叶晖医生副主任医师
对您的情况来说，*药+消化酶+安素
叶晖医生副主任医师
如果有返流可能会有咽部异物感，有时候也会有痰
患者
异物感倒是不明显
患者
我不知道是不是反流，感觉好像不*像，就是有的时候早上会感觉胃有点烧，其他倒没什么
叶晖医生副主任医师
可能会有一点
患者
嗯，如果有的话，可能也就一点，可能一周有那么一两次
患者
基本上起床或者稍微喝一点水之后就好了
叶晖医生副主任医师
嗯嗯嗯
叶晖医生副主任医师
作息规律吗？
患者
其实最明显和最难受的症状就是腹胀
患者
作息挺规律的，吃饭也挺规律的，每顿饭也不吃*多，刺激性的也不吃
患者
一般晚上十点半左右睡，早上六点半起床
叶晖医生副主任医师
好的
患者
有的时候如果晚上肠胃不舒服，反正就是睡不好
叶晖医生副主任医师
您可以用点复方消化酶胶囊，不用草药的话就用（补中益气+枳术宽中）
患者
小便也不*好，就是量比较少，颜色还比较黄，也可能跟那喝水少有关
患者
这几样先吃多长时间？
叶晖医生副主任医师
是的，也和脾胃运化不好有关系
叶晖医生副主任医师
先吃至少2周
患者
刚才说什么安素粉剂需要吃吗？
患者
是补充什么营养的呀？
叶晖医生副主任医师
全面的营养素，您可以在用餐之外添**些
叶晖医生副主任医师
有点像奶粉，冲着喝的
患者
这主要还是防止脾胃运化不好，对食物的营养吸收不好是吧？
叶晖医生副主任医师
但是属于营养补充剂的药品，不是***
患者
之前看**经常推荐什么参苓白术散呢什么的，有效果吗？
患者
还有什么四君子汤啊
叶晖医生副主任医师
这些都差不多，功效上略有差别
叶晖医生副主任医师
参苓白术主要是腹泻明显一些的
患者
这个病也挺长时间了，吃了挺长时间的**不是很见效，现在有点没**了
叶晖医生副主任医师
这个没有特别好的办法，就是**养着调理
叶晖医生副主任医师
补充一些营养，体重**上来会好一些的
患者
嗯，那医生您先帮我开药吧
患者
如果两周后没有明显效果停药再复查？
叶晖医生副主任医师
那您的*药还是用***是吧
患者
嗯，草药得需要熬制，不方便呐，经常上班，带着也不方便
叶晖医生副主任医师
好的👌
患者
医生，这些药是先吃两周吗？如果有明显效果的话，就继续吃，没有效果的话就停下来，然后再复诊是吗？
叶晖医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
叶晖医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
叶晖医生副主任医师
如果有效果就继续吃哈
叶晖医生副主任医师
这些药品您也可以线下药店购买，看看会不会便宜点
患者
如果两周后有明显效果，继续吃的话，吃多久？
叶晖医生副主任医师
可以吃1到2个月
患者
这是一个疗程吗？后续还用再加疗程吗？
叶晖医生副主任医师
后续看情况，药品可以减少种类
叶晖医生副主任医师
比如消化酶可以不吃了
患者
刚开的药好像刚才说的不**样？
叶晖医生副主任医师
嗯嗯，补中益气再加枳术有点*多了，换一个综**些的
叶晖医生副主任医师
尽量减少用药的种类
患者
好的
患者
大夫，请问如果乳糖不耐受的话，能服用这个粉剂吗？
叶晖医生副主任医师
可以的
叶晖医生的问诊记录
-
总交流次数
70
医生回复次数
33
患者：男 30岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
10
患者：男 25岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
叶晖
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 中医内科