疾病详情
我母亲2020年被诊断为帕金森病，近期右腿颤抖严重，起步困难，左右手出现瘀斑，血压控制不稳定，想咨询医生关于用药及血压管理的问题。患者女性75岁
医生建议
对于帕金森病患者，美多芭是首选药物，但不追求完全控制，量可以适当减少。奥美沙坦酯片和倍他洛克缓释片对血压控制有效，可以继续使用。注意观察有无新出现的皮下出血或大便出血等情况，定期复查血常规。如血压低，倍他洛克缓释片可能需要调整。同时，建议患者在日常生活中多做一些平衡训练和适量运动，保持良好的心态和生活习惯。
陈浩博医生和患者的交流
患者
我母亲2020年诊断为帕金森病，近期右腿颤抖严重，起步困难，需要站立缓慢走几分钟才能基本正常。同时，左右手两边出现瘀斑，是否与波立维的用量有关？美多芭的药效似乎不如以前，能否减少？血压控制方面，奥美沙坦酯片和倍他洛克缓释片能否继续使用？
陈浩博医生副主任医师
帕金森病的药物效果会随着时间推移而减退，早期药物效果理想，但后续可能需要调整。目前症状可以维持日常生活，暂时不建议加药。手部瘀斑可能与血小板计数有关，需要复查血常规。奥美沙坦酯片和倍他洛克缓释片对血压控制有效，可以继续使用。注意观察有无新出现的皮下出血或大便出血等情况。
患者
美多芭的药量是每天四次，每次一片，0.25毫克/片。晚上减少到3/4片。手部瘀斑没有扩大，其他部位也没有出现。血小板计数在正常范围内。以前用药20年，血压一直不稳定。现在用药7天，血压115～130，心律65。
陈浩博医生副主任医师
帕金森病本身可以引起体位性低血压，需要注意血压变化。美多芭是治疗症状的最好药物，但不追求完全控制，量可以适当减少。奥美沙坦酯片和倍他洛克缓释片可以继续使用，注意观察血压情况。如血压低，需要调整降压药。
患者
如果血压低，倍他洛克缓释片能否继续使用？
陈浩博医生副主任医师
如果血压低，倍他洛克缓释片可能需要调整。它的降压效果不如奥美沙坦酯片强。
陈浩博医生的问诊记录
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陈浩博
副主任医师
已认证
广州市第一人民医院 神经内科