四岁半男孩第三次出现腮腺肿痛，第一次发作严重，后两次无发烧但仍然肿痛，求助于医生了解原因及治疗建议。患者男性4岁

考虑到反复发作的腮腺炎，可能是细菌性或其他原因引起的。建议先去口腔科排除虫牙和咽喉炎等问题，然后再去耳鼻喉科和感染科进行进一步检查，包括超声腮腺检查、血液血常规和血液淀粉酶化验。如果确诊为腮腺导管炎症，可能需要使用抗生素进行治疗。同时，注意休息，多喝水，避免辛辣刺激性食物，保持口腔清洁。