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脚底皮肤异常，发白并持续性使用******四个多月任然未见好转

疾病详情

我是一名狱警，长期服用抗抑郁药物，近三个月脚底板出现皮肤异常，使用抗真菌药物无效，是否需要更换药物？患者男性38岁

医生建议

根据症状和用药史，初步判断可能是细菌感染或角质松解症引起的。建议使用复方多粘菌素B软膏治疗，并注意保持足部清洁和干燥，避免过度出汗和摩擦。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和压力。

卢娟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
前三张是每天洗完澡后双脚低呈现状态，后三张是平时不穿鞋袜干燥时呈现状态，最后两张是刚脱鞋袜后呈现状态， 无疼痛或瘙痒情况，皮肤触感还算柔软，无硬痂， 但是持续时间已经超过三个月，这期间一直在使用抗真菌类药物，结合药膏，喷雾，散分等，用的是达克宁类或另一种抗真菌类药物，脚整体上无脚气以为，或破溃糜烂，就脚底板一直呈现此症状。
卢娟卢娟医生主治医师
您好
卢娟卢娟医生主治医师
手部有没有这样呢？
卢娟卢娟医生主治医师
最近有没有服用什么药物？
患者
全身没有这类情况
患者
就脚底板有
卢娟卢娟医生主治医师
起之前有没有服用什么药物？
患者
长期服用药物是 盐酸舍曲林 德巴金 氯硝安定
卢娟卢娟医生主治医师
还没有别的疾病
卢娟卢娟医生主治医师
这些药服用多久了？
患者
没有其他传染性皮肤性病
卢娟卢娟医生主治医师
这些药服用多久了？
患者
差不多快八年了
患者
因为工作压力大，我患有抑郁症
患者
我从事狱警
患者
前三张是每天洗完澡后双脚低呈现状态，后三张是平时不穿鞋袜干燥时呈现状态，最后两张是刚脱鞋袜后呈现状态， 无疼痛或瘙痒情况，皮肤触感还算柔软，无硬痂， 但是持续时间已经超过三个月，这期间一直在使用抗真菌类药物，结合药膏，喷雾，散分等，用的是达克宁类或另一种抗真菌类药物，脚整体上无脚气以为，或破溃糜烂，就脚底板一直呈现此症状。
卢娟卢娟医生主治医师
好的，我仔细看过了
卢娟卢娟医生主治医师
为什么问这么多呢？首先我要考虑有没有药物引起来的药疹
卢娟卢娟医生主治医师
如果是长期用药的话，就可以排除药物引起来的问题
患者
应该没有，毕竟我那些要已经吃了八年多了
卢娟卢娟医生主治医师
这个能有抗菌细菌感染引起来的
患者
而且定期住院复诊
卢娟卢娟医生主治医师
你之前用的都是***的，可能不对称
卢娟卢娟医生主治医师
可能不对症
卢娟卢娟医生主治医师
你可以用一下复方多粘菌素b软膏
患者
我刚开始怀疑是不是真菌性的皴裂，
患者
所以用的那些*****
卢娟卢娟医生主治医师
这个要考虑角质松解症之类
患者
然后补充一点是没有家族性遗传皮肤病史
卢娟卢娟医生主治医师
跟出很多卫生不好细菌感染引起来的
卢娟卢娟医生主治医师
嗯的
卢娟卢娟医生主治医师
这个暂时不考虑遗传性疾病
卢娟卢娟医生主治医师
你可以用用******
患者
那我按照您的建议可以使用复方多粘菌素b软膏么？
卢娟卢娟医生主治医师
是的呢
患者
用这个药膏需要注意什么么？有没有禁忌症
卢娟卢娟医生主治医师
袜子呀，要消毒，鞋子也可以，**喷一喷
卢娟卢娟医生主治医师
就是注意卫生，别的无特殊
卢娟卢娟医生主治医师
不要紧张，出汗不要过多
患者
对对，我们穿制式警鞋，脚*容易出汗了，而且我本身也是容易出汗的体质
卢娟卢娟医生主治医师
这个不算大问题，就是跟出汗呀，摩擦这些有关系
卢娟卢娟医生主治医师
所以减少摩擦出汗，然后用用药，一般都可以好的
患者
好的，工作*忙没办法直接去医院就要，所以今天网上就医， 那您说的那个药膏社会面的药店可以买到么
卢娟卢娟医生主治医师
都可以买到的，如果买不到百多邦软膏也可以
卢娟卢娟医生主治医师
这些都是常见用药
卢娟卢娟医生主治医师
药店一般都有的
患者
好的好的，除了以上您说的我还需要注意些什么么？
卢娟卢娟医生主治医师
主要就是卫生出汗哦
卢娟卢娟医生主治医师
天的就是不要过热，不要压力*大，不要*过紧张
患者
好明白了，非常感谢
卢娟卢娟医生主治医师
别的就是不要过热，不要压力*大，不要*过紧张
患者
那行，我就先使用你所说的药膏看看有没有好转，实在不行我看看单位能不能请上假，然后再去面诊。
患者
如果您这边没有别的嘱咐，我就继续上班了， 非常感谢您
卢娟卢娟医生主治医师
别的没有特殊啦，祝您健康
卢娟医生的问诊记录
接诊医生
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卢娟主治医师

新疆医科大学第二附属医院 皮肤科

擅长: 皮肤性病

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新疆医科大学第二附属医院 皮肤科