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非小细胞肺癌晚期,脑部增大。

疾病详情

脑转移病灶进展,走路平衡感差,正在用培美曲赛和贝伐珠单抗,血压也升高了,想知道是否需要放疗和如何调整用药。患者女性60岁

医生建议

考虑全身用药基础上加上头部放疗,伏美替尼可以辅助治疗。血压增高可能与贝伐珠单抗有关,建议配合使用甘露醇和甘油果糖脱水降颅压治疗。每3周为一个疗程,2个疗程后评价疗效,复查在第3个疗程开始之前。

曲卓慧医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
非小细胞肺癌晚期,脑部增大。
患者
大夫请看下提交的图片。
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
你好。我先看下资料
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
如果病人其他部位病灶稳定或有效,只是头部病灶进展,可以考虑全身用药基础上➕头部放疗。
患者
您好
患者
现在这个脑部已经需要放疗了是吧?
患者
现在病人走路平衡感很差,必须得有人扶着。
患者
其他部位还不清楚,这用药还没有到一个疗程呢。
患者
还有是之前脑部病灶都已经减小了,当时用的是****和安罗替尼,后面****和安罗替尼停了之后就有进展了。所以在现在正常用****加*****的情况下,可不可以再加上一个****还是安罗替尼,然后再辅助脑部的放疗?
患者
因为之前用****和安罗替尼的时候确实是缩小了,但是不知道是哪个药起作用
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
患者现在颅内病灶进展挺快,放疗要**做。走路不稳,是小脑病灶引起的。
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
我看现在用的是**➕**,还不到一个疗程,暂时也不能全面复查评价疗效。但脑部病灶有症状了,那就把局部治疗加上吧
患者
**或**有必要加上吗
患者
您的意思是脑部可以做个放疗是吧
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
全脑放疗
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
可以➕**
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
**要是加,就得停贝伐
患者
那是不是先看一下*******的效果后面再说**的事。
患者
****加*****先用一个周期看看再决定安罗替尼,然后现在的话就可以把****加上,然后再做一个全脑放疗?
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
可以
患者
之前病人血压有点高,然后最近的话血压高这几天已经把降血压的药用到最大了,那后面的话再上****和脑部放疗的话没问题吧
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
血压增高应该与贝伐有关
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
现在可以配合用***,甘油果糖脱水降颅压治疗。
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
包括放疗期间
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在在吃这两种***。您说的***甘油果脱水降颅压的话,这两个药还吃吗?
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
能吃
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
不冲突
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
这俩是*****
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
脑转移病灶周围多有水肿带,用***是要**这个水肿。
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
**也可以治疗颅内水肿。
患者
现在不是在用**吗?那还用上***吗?
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
可以同时用
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
**3周一次
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
***可以每天用
患者
大夫加上****的话,对目前脑部的全脑放疗没有影响吧。
患者
病人这一次的培美曲赛加贝伐珠单抗用药已经完事儿了,我的意思就是说病人现在是不是就可以吃上****了,然后这两天还要做脑部放疗。
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
抱歉,久等了。
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
可以现在加伏美和脑部放疗
患者
谢***
患者
****+*****,用药几次多久算一个疗程
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
每3周为一个疗程,每疗程打1天,2个疗程后评价疗效。
患者
那第二次用药多久后复查评价疗效
曲卓慧曲卓慧医生主任医师
第3个疗程开始之前
曲卓慧医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长常见恶性肿瘤,如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、食管癌、妇科肿瘤、泌尿系统肿瘤等的化疗、靶向治疗、免疫治疗及晚期肿瘤的姑息治疗。

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曲卓慧
曲卓慧
主任医师

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四平市中心人民医院 肿瘤内科