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腹泻，感觉里急后重，大便排不干净一样，伴有恶心
疾病详情
我最近一周内有两次腹泻，伴随恶心和肛门刺激感，之前做过肠镜和胃镜，结果正常。吃了黄连素和诺氟沙星后有所好转，但症状又反复出现。请问这可能是肠易激综合征还是其他问题？患者男性34岁
医生建议
根据患者的描述和病史，初步判断为肠易激综合征。建议停止使用黄连素和诺氟沙星，改用匹维溴胺。同时，注意饮食和生活习惯的调整，避免过度焦虑和紧张情绪。短期内的症状不需要立即复查肠镜，但如果两周内症状未缓解，建议再次进行肠镜检查。补充益生菌和蒙脱石散可以帮助改善肠道环境。对于痔疮引起的不适，建议到肛肠外科就诊，医生会根据具体情况给出合适的治疗方案。
孙绍强医生和患者的交流
患者
腹泻，感觉里急后重，大便排不干净一样，伴有恶心
孙绍强医生主治医师
您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？
孙绍强医生主治医师
您好，有症状多长时间了？吃过什么药？做过什么检查吗？
患者
一周前有过一次，持续2天好了，这又反复，比上次症状轻一点
孙绍强医生主治医师
做过肠镜吗
患者
胃肠镜都做过，一个月前大概，没什么问题。目前吃黄连素和诺氟沙星。有肠易激综合征，经常腹痛好几年了
孙绍强医生主治医师
肠易激综合症不要吃黄连素和诺氟沙星
孙绍强医生主治医师
吃****就行
患者
这个知道，这不是突然腹泻不止上周，以前没有这样的情况，还有恶心，感觉肛门一直受刺激，想去大便。现在搞不清是痔疮的问题，还是痢疾，或者还是阳了
孙绍强医生主治医师
短期症状没事
孙绍强医生主治医师
2周内不好就要再次复查肠镜
患者
肠镜才做了不到一个月，而且这些年都做了5次了，以前是经常腹痛腹胀，拉肚子也有，但是和这次不一样。
孙绍强医生主治医师
观察两周看
孙绍强医生主治医师
如果还有症状未缓解
孙绍强医生主治医师
还得做肠镜
孙绍强医生主治医师
吃点益生菌和蒙脱石散和****
患者
上次出现这个突发的症状，去了我们当地的三甲医院，说是吃坏东西了应该，叫我吃了黄连素和诺氟沙星，两天确实好了，这又反复
孙绍强医生主治医师
会反复的，整体是好转就行
患者
刚做完肠镜这么点时间还要复查？
孙绍强医生主治医师
我说了马上了不是马上复查
孙绍强医生主治医师
我说了不是马上复查
患者
这几年我做的肠镜检查，这次应该是最好的。因为这几年就没断过治疗，益生菌匹维溴铵这类**不知道吃了多少
孙绍强医生主治医师
我觉得您有焦虑的情况吧
患者
肯定是有的，17年就是大便次数增多开始治疗的，这么多年一直坚持治疗，症状反而越来越重。我是三年前去**说是肠易激综合征，以前一直以为是肠炎
孙绍强医生主治医师
肠易激综合征主要因素就是焦虑
孙绍强医生主治医师
紧张
孙绍强医生主治医师
越在意越重
孙绍强医生主治医师
是因为得病焦虑还是本身就是焦虑紧张性格
患者
现在的问题，这个有点像痢疾，我现在搞不清到底是什么，还是痔疮引起的，我有混合痔。
孙绍强医生主治医师
痢疾需要做便常规，大多数可以自愈
患者
10几天之前，肠镜检查后时间不久，有次大便出血，大概持续一天多，后面好了。又出现现在这样的情况。
孙绍强医生主治医师
痔疮如果有可以手术，需要到肛肠外科就诊
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接诊医生
擅长: 擅长幽门螺杆菌感染、功能性胃肠病、胃食管反流病、炎症性肠病、自身免疫性肝病、肝硬化及消化道出血等消化系统常见疾病及疑难病的诊治。
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孙绍强
主治医师
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大连医科大学附属第一医院 消化内科