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糖网，左眼做了白内障手术并且打了一针雷珠单抗，右眼打了三针雷珠单抗，现右眼仍有一点黄斑水肿，左眼还未复查，双眼造影如图，这边的医生建议打激光，但是由于激光会影响视力不可逆，能否不打激光？现在血糖控制的挺好
疾病详情
我有糖尿病视网膜病变，造影图片不太清晰，医生说可能是左眼的图片。请问如何治疗？患者女性57岁
医生建议
对于糖尿病视网膜病变，基本治疗方法是激光治疗，除非患者依从性和经济条件比较好，坚决拒绝激光治疗，否则需要密切观察并用抗VEGF维持治疗。同时，需要注意控制血糖，保持良好的生活习惯，定期复查以便及时发现并处理病情变化。
蒋欣桐医生和患者的交流
患者
糖网，左眼做了白内障手术并且打了一针雷珠单抗，右眼打了三针雷珠单抗，现右眼仍有一点黄斑水肿，左眼还未复查，双眼造影如图，这边的医生建议打激光，但是由于激光会影响视力不可逆，能否不打激光？现在血糖控制的挺好
蒋欣桐医生主治医师
你这个造影图片不*清晰，而且没有标注左、右眼。
蒋欣桐医生主治医师
看着好像都是左眼的图片
蒋欣桐医生主治医师
这种目前无法给你比较确切的治疗建议。
蒋欣桐医生主治医师
但激光治疗是糖尿病视网膜病变基本治疗方法，基本上后期都要打激光。
蒋欣桐医生主治医师
除非患者依从性和经*条件比较好，坚决拒绝激光治疗，那就密切观察，并用*****维持治疗，但花费很大。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，我把原图发给你了，这个左右眼都有，两个眼睛情况差不多，我也忘记了哪个是左，哪个是右
患者
坚持打针治疗的话，就是要长期打针对吗？然后一边控制血糖，一边抗******是吧？每个月都要打吗？
患者
您看看这个造影图能否不打激光了
患者
因为现在双眼视力都挺好，不想打完激光影响视力，而且现在血糖也控制得挺好了
蒋欣桐医生主治医师
血糖控制好只是**面，血糖控制好不等于糖尿病视网膜病变不发展
蒋欣桐医生主治医师
这些图*少了，而且不是特别清晰。
蒋欣桐医生主治医师
只是看着渗漏比较明显
蒋欣桐医生主治医师
好像是有无灌注区
蒋欣桐医生主治医师
如果有无灌注区，就建议激光治疗
蒋欣桐医生主治医师
如果暂时不想激光治疗，就要密切随访，如果发展很快，还是建议完成激光治疗。
患者
是有很大片的无灌注区，血管瘤，静脉串珠样改变。
蒋欣桐医生主治医师
那建议激光
患者
那能不能暂时不激光？近两三年
蒋欣桐医生主治医师
不建议
患者
近一年呢？
蒋欣桐医生主治医师
病情发展的快慢这个很难估计
蒋欣桐医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 眼科常见病的诊治，尤其常见眼底疾病的诊治，特别是眼底外科疾病，如糖尿病视网膜病变、黄斑疾病、各种类型视网膜脱离等
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蒋欣桐
主治医师
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中山大学中山眼科中心 眼底科