疾病详情
我有多个乳腺结节，右乳10点腺体边缘有一个，左乳也有。最近总是感觉乳房疼痛，月经干净后也痛。请问医生我该怎么办？患者女性39岁
医生建议
根据彩超报告，乳腺结节考虑良性可能性大。建议暂时观察，三个月后再复查。同时，注意避免辛辣刺激油腻食物，保持规律作息，少生气，心情舒畅。目前没有特定的药物可以治疗乳腺结节。保持良好的生活习惯和定期复查是最重要的。如果结节有明显变化，可能需要手术。
藕院林医生和患者的交流
患者
乳腺结节长得快是恶性吗
藕院林医生主治医师
你好，有检查报告吗？发给我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
藕院林医生主治医师
好的稍等
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦医生帮我分析一下
藕院林医生主治医师
从你的彩超来看，结节考虑良性可能性大
患者
7月19号做的多长了两个
患者
结节又长大了
患者
两个月前还没有这多
藕院林医生主治医师
右乳10点腺体边缘那个，之前是没有还是没发现呢？
患者
不知道啊
患者
中间两次都不是在**照的
藕院林医生主治医师
嗯，这个位置是有可能遗漏的，另外不同的彩超医生做出来结果可能也会稍有差异
患者
突然就有了，特别担心
藕院林医生主治医师
这个结节也考虑良性可能性大，目前大小也不大，建议你可以观察，三个月再复查
患者
关键是我这段时间总是感觉痛，以前是月经来之前痛，现在是月经干净后就痛
藕院林医生主治医师
近期有没有熬夜，情绪波动过大，辛辣刺激食物等情况？
患者
我饮食很清淡，没有熬夜，睡眠不是特别好，但也不是说完全睡不着，情绪不怎么好，6月份跟老公吵过架，很生气
藕院林医生主治医师
嗯，这个跟情绪明显相关的
藕院林医生主治医师
平时注意辛辣刺激油腻食物少吃，不过量喝浓茶，咖啡等，不要熬夜，作息规律，少生气，心情**，并注意定期复查
患者
我这个需要考虑手术吗
藕院林医生主治医师
目前不需要，可以暂时观察，如果下次复查那个大的结节有变化，可能需要手术
患者
如果那两个大结节是突然长出来，会不会不*好
藕院林医生主治医师
突然长出来的可能性很小
患者
我很担心，怕再次去复查，结节又有变化，中间这三个月会不会变得不好
患者
而且还耽误了
藕院林医生主治医师
如果心理负担重，也可以考虑手术，可以做微创
患者
假如说微创结果不好，怎么办，又得重新做吗？
患者
我现在确实很焦虑
患者
我这个良性的可能性占多少
藕院林医生主治医师
98%以上
藕院林医生主治医师
微创如果是恶性的，需要进一步手术
患者
那我直接做开放手术可以吗
患者
快速病检准不准
藕院林医生主治医师
结节能摸到吗？摸不到的话，就没办法做开放手术
患者
结节和腺体好像分不*清楚
藕院林医生主治医师
快速病理是准确的，你可以做常规病理，比快速病理准确率更高
患者
你说的常规病检是冰冻切片吗
藕院林医生主治医师
不是
藕院林医生主治医师
冰冻切片是快速病理
患者
明白了，常规病检是要好几天的那种
藕院林医生主治医师
是的
患者
我就很奇怪，为什么这次检查，左边结节小了，右边结节大了
藕院林医生主治医师
相差一两个毫米可以认为是测量误差
患者
而且还是多发的，做了也会再长是吧
藕院林医生主治医师
嗯，有再长的可能
患者
那我该怎么办啊
藕院林医生主治医师
上面说了呀，建议你暂时观察，三个月再复查，如果心理负担重，就微创手术
藕院林医生主治医师
但我个人觉得手术的必要性不是很强
患者
结节有没有可能会变小一点
藕院林医生主治医师
可能性不大，但有可能长期没有什么变化
患者
如果三个月复查再没长，就可以不做手术是这意思吗
藕院林医生主治医师
那就可以继续观察
患者
如果我要做微创手术，右边的乳房会有几个伤口，右边四个结节
藕院林医生主治医师
微创只做最大的那个，一个切口
患者
你建议我只做一公分的那一个吗
藕院林医生主治医师
我建议你观察，三个月复查，如果要做，只能做最大的那个
患者
还有两个已到了8点几了
藕院林医生主治医师
那也不用做的
藕院林医生主治医师
1公分以上才达到手术指征
患者
有没有可能我这个腺体边缘的一分公结节是乳腺结节，月经干净后就没有了，因为我一直有乳腺增生
藕院林医生主治医师
从超声图像来看，不*像是增生结节
患者
长在腺体边缘的结节是不是不*好
藕院林医生主治医师
考虑良性可能性大
藕院林医生主治医师
你不要过分焦虑了
患者
我这几年每年都有检查，只是在我们县城做的体检，突然发现2019年B超单子有异常，但是我那时不*了解，也不记得医生当时是怎样说的，我等一下发你看一下
藕院林医生主治医师
可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
藕院林医生主治医师
2019年右乳有个小结节
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是的，而且结节还不好，那时候不知道医生怎样说的，那时对乳腺结节不*了解
藕院林医生主治医师
3类考虑良性的呀
藕院林医生主治医师
而且非常小，就定期复查就可以了
患者
后面两年查的都是乳腺结节，直到去年11月份乳房特别不舒服，去查了就说有低回声结节，从那以后我就一直在武*同济**做检查，就是早上先发的那四张
患者
后面两年查的都是乳腺增生
患者
2020，2021年查的都是乳腺增生
患者
就是2019年查的是结节，我不记得医生怎么说的，应该有吃药，后面还是每年都做检查，直到*******月份发现没有报乳腺增生，我就知道有点严重了，后面的检查就都是去**做的
患者
我今天说的有点多，给你添麻烦你，在**看，我总感觉没有机会说这多
患者
你要是忙就先不回复，等你有时间了再给我回复
藕院林医生主治医师
不麻烦
藕院林医生主治医师
建议随访观察，三个月复查乳腺彩超
患者
2019年那个结节好像一直都在
藕院林医生主治医师
是的，会长期存在，前面就说了
患者
我在想当时很无知，但是如果那个结节不好，应该后面几年总有一次能查出来，但是后面查出来的结节都是形态规则，边缘光整
藕院林医生主治医师
你发给我的彩超没有哪一个提示结节不好的
患者
2019年的那张
藕院林医生主治医师
那个分级3类
藕院林医生主治医师
提示良性
患者
结节边缘欠清晰，形态欠规则
藕院林医生主治医师
你看分级就可以了
藕院林医生主治医师
良性的结节也可能边界和形态不是特别规则
患者
我这个心态是不是特别不好
患者
好焦虑啊
藕院林医生主治医师
是的
藕院林医生主治医师
你*焦虑了
患者
我现在就是担心，所以想手术，但是手术医术好的医生好难预约，我简直是要疯了
藕院林医生主治医师
这种手术难度不大，没必要非要等某一个医生
患者
总是**好一点的医生会做的干净一点
患者
三类也有在观察期间变成不好的吧
藕院林医生主治医师
这个大小的结节都能切除干净的
藕院林医生主治医师
三个月复查已经很勤了，发生明显变化的可能性不大
患者
你为什么不建议我把右边的大的都做了，因为那两个稍微长一点就到一公分了，到时候又像现在这样怎么办
藕院林医生主治医师
现在没达到手术指征
藕院林医生主治医师
你过分关注了
患者
我看了**里面好多0.几毫米的医生建议观察随访，但是自己要求做了，说不做像颗**一样，说不定什么时候就变坏了
藕院林医生主治医师
不要轻信伪科普
患者
我现在都不敢看**，一点开全部都是乳腺结节变成恶性的，*可怕了
藕院林医生主治医师
转移注意力到别的方面，不要过分关注乳腺
患者
关键这两个月孩子放假又不能上班，这一天天的，真是一种煎熬，心里面想的都是这些
藕院林医生主治医师
控制不住自己的想法，建议你可以看一下精神心**
患者
我要试着改变一下自己的这种心态，说不定就躲过一刀了
藕院林医生主治医师
嗯
患者
有没有什么药可以吃的
藕院林医生主治医师
没有
患者
非常感谢你！听了你说的这些，我心里好像舒服多了
藕院林医生主治医师
不客气
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藕院林
主治医师
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铜陵市妇幼保健院 乳腺外科