患者在私立医院彩超检查中发现4A结节，担心是否需要手术，寻求医生的建议。患者男性59岁

对于甲状腺肿物，特别是4A结节，需要谨慎评估。虽然存在恶性风险，但多数情况下是良性的。建议到三甲医院复查超声，获取更准确的结果。同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜，禁烟禁酒，均衡饮食，适当锻炼，增强免疫力。如有疑问，可以随时联系医生进行咨询。