疾病详情
双肾积水、急性肾功能不全，输尿管结核，寻求治疗方案。患者女性53岁
医生建议
双肾积水、输尿管结核患者，建议先进行抗结核治疗，观察病情变化。如需手术，建议切除患肾和结核侧输尿管，可能需体外带肾造瘘管或肠代输尿管。生活上注意休息，加强营养，遵医嘱用药。
张二军医生和患者的交流
患者
泌尿外科医生在线咨询
张二军医生主治医师
什么症状
患者
患者于*******月在**查出双肾积水，急性肾功能不全，输尿管扩张，管壁增厚，泌尿系统感染；于**********做输尿管支架置入术失败，考虑结核。**********，在**山大一院做双肾造瘘术；1月16日做左尿袋******查出结核，肺部分布结节；从1月21日起在家中喝***。2023年7月查结核菌，肺部减少，左尿袋阴性，右尿袋有结核；逆行造影查出双侧输尿管梗阻。请问有什么治疗输尿管的方案？
患者
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患者
这是当时做输尿管支架置入术的报告
患者
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患者
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患者
这两张是近期做过的左右两尿袋的******
张二军医生主治医师
这情况就是要切除结核肾和结核侧输尿管
张二军医生主治医师
去除病灶
张二军医生主治医师
结核肾在工作，一直排结核菌尿
患者
切除了之后就是长期带管吗？
患者
没有其他的治疗方案吗？比如从体内使输尿管通畅
张二军医生主治医师
切除患肾，暂时留着健肾造瘘管，观察膀胱结核恢复情况
张二军医生主治医师
如果膀胱挛缩，行膀胱扩大术，用肠代输尿管，这是后话了
张二军医生主治医师
去北大**医院找***做
患者
医生，现在患者持续抗结核治疗，后续还是有恢复的可能，是吗？
张二军医生主治医师
肾肯定是要切，越早**
患者
那输尿管呢？
张二军医生主治医师
一起切啊
张二军医生主治医师
试图保肾都保不住，还会造成膀胱结核挛缩
张二军医生主治医师
膀胱结核挛缩了只能做肠代输尿管
患者
把肾和输尿管切了以后，是体外带管呢？还是直接就用肠代输尿管了？
张二军医生主治医师
体外带肾造瘘管
患者
**，谢谢医生
张二军医生主治医师
肠代输尿管等半年后观察是否有膀胱挛缩再说
患者
懂了
张二军医生的问诊记录
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患者：男 29岁
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患者：女 63岁
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张二军
主治医师
已认证
河南省传染病医院 泌尿外科