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糖尿病

疾病详情

过敏性鼻炎患者，饭后血糖波动大，疑有类固醇性糖尿病。患者男性30岁

医生建议

类固醇性糖尿病需停用激素后观察血糖变化，一般可恢复正常。患者血糖波动可能与过敏反应有关，建议控制饮食并做馒头餐试验评估胰岛功能。如有胰岛素抵抗，需进一步检查。生活上注意规律作息，避免应激因素。

朱育刚医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
朱育刚朱育刚医生主治医师
您糖尿病具体什么情况？
患者
你好，
患者
请问下，类固醇糖尿病可以逆转吗
朱育刚朱育刚医生主治医师
如果确定是类固醇性糖尿病，停用激素之后，血糖大多会逐渐恢**常，少数人发展成糖尿病。
患者
这个类固醇糖尿病好像不多
朱育刚朱育刚医生主治医师
挺多见的，不少人使用激素之后血糖会升高，不过停激素之后大多会降到正常。
患者
这个大概多久能降到正常啊
朱育刚朱育刚医生主治医师
一般人一周到两周就能降到正常。如果你的血糖高持续时间比较长，说明您可能本身糖耐量就有问题。
患者
我有过敏性鼻炎加鼻窦炎，只要早上打喷嚏，早上饭后血糖就能达到13.14，不打喷嚏，上午饭后基本上正常
患者
这个是应激反应？
朱育刚朱育刚医生主治医师
血糖升高，可能和你的过敏反应有关系。
患者
我吃一个氯雷他定，饭后血糖就正常了
朱育刚朱育刚医生主治医师
看餐后血糖不好和饮食有没有关系
患者
中午和晚上饭后血糖都高，不管吃啥，不管吃多少。偶尔饭后正常，
患者
早上吃的也是一模一样的，有时候血糖13.14的。前一天吃氯雷他定，第二天早上不打喷嚏，血糖饭后就正常
朱育刚朱育刚医生主治医师
控制饮食一段时间之后，可以做一个馒头餐试验，评估一下胰岛功能，看看是不是2型糖尿病。
患者
今天去河北省**医院喝的糖水，医生判定类固醇糖尿病
患者
鼻喷剂，而且已经停药半个月，血糖还是高
朱育刚朱育刚医生主治医师
最好做个馒头餐试验，看看胰岛功能受损程度，有没有胰岛素抵抗
患者
对啊，主治医生不敢确诊，主治医生又找的老主任商量了一下，才确诊的
患者
抵抗应该没有把，我不胖
朱育刚朱育刚医生主治医师
这个不一定
朱育刚朱育刚医生主治医师
确定胰岛素抵抗，要看化验数值。
朱育刚朱育刚医生主治医师
只不过胖人容易胰岛素抵抗，并不是瘦人就一定没有胰岛素抵抗
患者
看空腹胰岛素血清是不是能算出来有没有抵抗啊？我记得有个公式
朱育刚朱育刚医生主治医师
是的，空腹血糖×空腹胰岛素÷22.5
患者
我这个是7.6号检查的，还用复查一下吗
朱育刚朱育刚医生主治医师
当时空腹血糖多高？
患者
当时空腹血糖6.5 当时刚停激素第二天
朱育刚朱育刚医生主治医师
是同时抽血化验的静脉血糖吗？
患者
对
朱育刚朱育刚医生主治医师
空腹胰岛素还行，不高
患者
我觉得应该没有抵抗，我*瘦
朱育刚朱育刚医生主治医师
那就做馒头餐试验，看看有没有胰岛功能受损。
朱育刚朱育刚医生主治医师
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊
患者
嗯，谢谢医生的建议。
朱育刚医生的问诊记录
接诊医生
朱育刚
朱育刚主治医师

河北工程大学附属医院 内分泌科

擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸）

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朱育刚
朱育刚
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