疾病详情
我有血尿，颜色像酱油，排尿不痛，已经做了尿红细胞形态分析和肾彩超，但医生说结果正常，可能是结石或肾脏问题。请问我该如何继续治疗？患者女性32岁
医生建议
根据检查结果，可能是肾源性血尿，需要做进一步检查。建议做尿红细胞形态分析和肾彩超，如果初步检查结果正常，可能需要做更深入的检查，例如泌尿系CTA和肾动脉血管成像。同时，多喝水，勤排尿，吃碱化尿液的药物对症治疗。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态。
梁攀医生和患者的交流
患者
尿血 应该挂什么科
患者
您好
梁攀医生主治医师
你好
梁攀医生主治医师
血尿？
梁攀医生主治医师
突然出现？
患者
对
梁攀医生主治医师
最近是经期么？
患者
内容因涉及隐私无法展示
梁攀医生主治医师
有没有排尿痛
患者
不是经期
梁攀医生主治医师
酱油色尿了
患者
没有排尿痛
梁攀医生主治医师
去医院查肾内科
患者
去了
梁攀医生主治医师
挂号肾内科
梁攀医生主治医师
有做尿常规么
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
帮忙看看单子
患者
我眼睛有点干涩 腰有点疼 尿血
患者
潜血三个+ 红细胞高
患者
医生看了单子也没说出个所以然
梁攀医生主治医师
好的，稍等一下哈
患者
行
梁攀医生主治医师
今天怎么样？
梁攀医生主治医师
小便还是这个颜色么？
梁攀医生主治医师
其实还建议做个尿红细胞形态分析和肾彩超
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天尿还是这个颜色
患者
尿红细胞分析 有要求吗 要早上的第一次尿吗？
患者
二甲医院能做吗
梁攀医生主治医师
其实很明确了
梁攀医生主治医师
刚刚这个彩超
梁攀医生主治医师
检查结果
患者
三甲医院没有说出个什么问题
患者
一直围绕尿酸高
患者
潜血
患者
这高尿酸跟潜血没有什么关系吧
梁攀医生主治医师
尿酸没有半点关系
患者
您说的尿红细胞分析 是排除一下血是肾内还是肾外对吗？
梁攀医生主治医师
对的
梁攀医生主治医师
主要判断一下尿红细胞来源
梁攀医生主治医师
是肾小球还是非肾小球
患者
有没有尿路感染这一说
梁攀医生主治医师
另外目前来看，血尿原因可能是结石损害肾血管，*发出血
患者
或者是肾结石
梁攀医生主治医师
这个可能性大
梁攀医生主治医师
尿路感染基本不会有这么明显血尿
梁攀医生主治医师
而且尿路感染会有尿急尿痛之类的
梁攀医生主治医师
你这个是无症状，所以总的来说考虑肾源性血尿可能性大
患者
医生说我结石小
梁攀医生主治医师
你做完这几个检查，复诊医生啥都没说？
患者
没达到碎石要求
患者
医生说了 没查出什么大问题
梁攀医生主治医师
还有一个可能就是肾内那个动静脉瘘是否有小范围渗血，*发血尿，这个原因不能排除
梁攀医生主治医师
以前有这个血尿吗？
患者
很少 可能好几年前了 早上尿一次是这个颜色 后面第二次尿都正常
患者
所以这个脉篓还要查什么排除呢？
患者
医生也是你这么讲的
患者
搞来搞去 最后也没说是什么原因尿血
患者
可能是脉篓 可能是结石 或者肾的问题
患者
我也不知道要查什么了 这回
梁攀医生主治医师
不过目前来看，血常规这一块问题不大，说明这个尿血并没有星期血红蛋白的下降
梁攀医生主治医师
你现在其实有两个选择
梁攀医生主治医师
一个保守治疗，就是多喝水勤排尿，吃点碱化尿液的药物对症治疗
患者
开了一盒******跟 碳酸氢钠片
梁攀医生主治医师
第二个，积极查病因，建议住院教材，包过做一个泌尿系CTA，肾动脉血管成像，看一下能否查到出院
梁攀医生主治医师
更加激进包括膀胱镜检查
梁攀医生主治医师
应该是可以查出原因
患者
还要住院啊 这些检查门诊不能做吗？
患者
这个泌尿系CT主要看什么的
梁攀医生主治医师
门诊做没得报销
梁攀医生主治医师
看石头和血管
梁攀医生主治医师
CTA
患者
CTA就是扫描一下对吧
患者
吃药五天 还是没有改善的话 我先做个尿红细胞分析看看
患者
排除是不是肾出血
患者
如果不是肾出血的话 那应该就是结石的问题
患者
如果是肾出血 就要考虑做你说的肾CTA对吧
梁攀医生主治医师
稍等一下
梁攀医生主治医师
对的，大概是这样
梁攀医生主治医师
看肾血管出血还有个终极手段就是做个肾动脉造影，假如是那个动静脉瘘出血，可以发现并治疗
患者
按理说 医生说这个脉篓是先天性的
梁攀医生主治医师
如果没有做个肾穿刺之类的或者外伤
梁攀医生主治医师
一般来说就是先天的哈
患者
没有
患者
您很专业
梁攀医生主治医师
希望简单的回答能够帮助到你
患者
肾囊肿会不会导致血尿呢
患者
关于这个肾囊肿想您能在科普一下
梁攀医生主治医师
囊肿血尿概率也大，但是一般是要比较大的囊肿可能有才会大
梁攀医生主治医师
比如你这个彩超，右肾中级有个5 mm 左右囊肿
梁攀医生主治医师
下级有个6mm左右结石
梁攀医生主治医师
按道理这个大小的囊肿是算很小的了，不至于会引起出血
患者
5x3这个是结石
梁攀医生主治医师
对，结石5，囊肿6左右，其实应该不至于会引起这么明显出血
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梁攀
主治医师
已认证
广州市红十字会医院 肾病内科