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丙种球蛋白输注量及骨髓穿刺指征

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孩子体重17.5kg,输了3次丙种球蛋白,每次3瓶,血小板不升高,需要做骨髓穿刺吗?患者男性4岁

医生建议

根据目前的治疗情况和血小板的变化,免疫性血小板减少症的可能性较大。建议增加丙种球蛋白的输注量至每次7支,连续输注两天,并监测血常规和凝血功能。如果血小板仍然不升高或下降,可能需要进行骨髓穿刺以确定是否存在其他原因导致血小板减少。同时,注意休息,保持良好的营养状态,避免剧烈运动和外伤,以减少出血的风险。

宋泽亮医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
孩子体重17.5kg,输了3次丙种球蛋白,每次3瓶,血小板不升高,需要做骨髓穿刺吗?
宋泽亮宋泽亮医生主治医师
根据孩子的体重和目前的治疗情况,丙种球蛋白的输注量可能不够,建议增加输注量至每次7支,连续输注两天。同时,需要监测血常规和凝血功能。骨髓穿刺的指征是血小板不升高或下降。
患者
如果血小板仍然不正常,我们是否需要进行骨髓穿刺?
宋泽亮宋泽亮医生主治医师
如果血小板在连续输注丙种球蛋白后仍然不升高或下降,可能需要进行骨髓穿刺以确定是否存在其他原因导致血小板减少。
患者
我们已经输注了15瓶丙种球蛋白,今天的血小板结果如何?
宋泽亮宋泽亮医生主治医师
今天的血小板结果显示仍然不正常,建议继续监测血常规和凝血功能,并考虑进行骨髓穿刺以获取更多信息。
宋泽亮医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 小儿贫血,血小板减少,白血病,粒细胞缺乏,小儿实体瘤,免疫缺陷病,黏多糖,再生障碍性贫血,小儿良性及恶性病干细胞移植及相关并发症

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宋泽亮
宋泽亮
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首都儿科研究所附属儿童医院 小儿血液科