初次性生活时遇到困难，感觉无法插入，换了几个姿势仍然无法成功，感觉有一层东西挡着，需要医生的帮助。患者女性23岁

初次性生活困难可能由多种因素引起，包括生理和心理因素。首先，需要排除一些生理问题，如处女膜肥厚或阴道纵膈等。建议去妇科门诊进行检查，医生可以帮助你确定是否存在生理问题，并提供相应的治疗建议。同时，也可以考虑寻求性教育或咨询，以提高性生活的技巧和舒适度。记住，性生活应该是双方都感到舒适和愉悦的体验。