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尿微量白蛋白8.47在正常范围内，但是尿总蛋白55***参考范围10-140，24小时尿蛋白定量1500参考范围0-141，这是怎么回事呢？
疾病详情
我有腿肿、腰痛、耳鸣、尿频尿急尿分少的症状，空腹血糖10左右，血压高，低压高，想知道可能的疾病和治疗方法。患者男性50岁
医生建议
根据症状和检查结果，可能是糖尿病肾病。建议进一步检查尿白蛋白肌酐比、尿蛋白肌酐比和糖化血红蛋白。同时，控制血糖和血压，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。请系统检查并与我联系，获取更详细的治疗建议。
钟剑医生和患者的交流
患者
尿微量白蛋白8.47在正常范围内，但是尿总蛋白55***参考范围10-140，24小时尿蛋白定量1500参考范围0-141，这是怎么回事呢？
钟剑医生副主任医师
尿总蛋白=尿白蛋白+β2微球蛋白+免疫球蛋白+血红蛋白+T-H蛋白等许多种蛋白。
钟剑医生副主任医师
肾小球疾病的患者，尿蛋白以白蛋白为主，白蛋白占比一般是在60-80%左右。而肾小管间质疾病（间质性肾炎）的患者，白蛋白占比总蛋白一般小于40%，以非白蛋白的其他蛋白成分为主。另外还要除外其他溢出性蛋白。
钟剑医生副主任医师
除了尿蛋白之外，还有什么其他不舒服的地方，或者其他检查结果，都发上来。
患者
腿肿，腰痛，耳鸣，稍微尿频尿急尿分少
患者
空腹血糖10左右，血压高，低压高
患者
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患者
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患者
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患者
这些是现在的数据
患者
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患者
这是4月的
钟剑医生副主任医师
你尿微量白蛋白也是高的。建议你去查一个尿白蛋白肌酐比和尿蛋白肌酐比。查一个糖化血红蛋白。
钟剑医生副主任医师
如果糖尿病史和高血压病史都是明确的，那么糖尿病肾病可能性比较大。
患者
那出来结果还能再找您吗，好像时间不够了
钟剑医生副主任医师
你没有系统看过病吗？
患者
没有
患者
那我先系统查下再和您联系吧
钟剑医生副主任医师
呃，目前看欠缺资料还比较多，病史也不清楚。但是我觉得确实有必要做一个系统查体了。
患者
确实糖尿病和高血压
钟剑医生副主任医师
吃什么药呢？
患者
我明天问问我爸再回答您吧，您也早点休息
患者
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患者
***吃替米沙坦，降糖药吃格列本脲，
钟剑医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 钟剑，男，北京中医药大学中西医结合硕士肾脏病学专业，副主任医师。兼任北京中医药学会肾脏病专业委员会青年委员，北京血液净化专业委员会血管通路组委员，北京市仲景医学专业委员会委员。师从汉流医学传人罗愚老师，传承全景脉学及医学体系。长期从事慢性肾脏病，急慢性肾功能衰竭，终末期肾脏病血液净化治疗及糖尿病，甲状腺疾病，等内分泌代谢病的中西医结合治疗。 擅长领域：慢性肾脏病、终末期肾病及并发症、糖尿病及甲状腺疾病等内分泌代谢病及部分自身免疫病。
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钟剑
副主任医师
已认证
北京中医药大学东直门医院 肾病内科