1.右侧额叶、放射冠及双侧顶叶多发缺血变性 灶可能 2.MRA：左侧椎动脉V4段纤细，右侧 椎动脉V4段迂曲，*髓稍受压，考虑VBD可 能 3.双侧筛窦、上颌窦炎症
疾病详情
头痛、脖子颈椎痛、睡眠障碍，头部CT显示右侧额叶、放射冠及双侧顶叶多发缺血变性灶可能，MRA显示椎动脉问题。患者女性53岁
医生建议
椎基底动脉供血不足可能存在，建议改善睡眠状况，使用安神补心六味丸改善睡眠，定期复查左肾囊肿，保持健康生活方式。
孙晋华医生和患者的交流
患者
1.右侧额叶、放射冠及双侧顶叶多发缺血变性 灶可能 2.MRA：左侧椎动脉V4段纤细，右侧 椎动脉V4段迂曲，*髓稍受压，考虑VBD可 能 3.双侧筛窦、上颌窦炎症
孙晋华医生副主任医师
您好！ 因您暂未在线回复问题，我先按照最低剂量向您开方，请遵线下实体医院医嘱用药，并定期复诊评估调整用药方案。如遇不适请立即停止用药并前往线下医院就诊。如您需要调整，请重新进线开方，谢谢您！
孙晋华医生副主任医师
您好，非常高兴为您提供咨询服务。 请问您这个不舒服大概从什么时候开始的？ 有没有其他不舒服的情况？ 之前有没有去就诊过？ 有没有做过什么检查？ 有没有用过什么药物？ 您以前有没有这种状况？ 以前有没有什么食物及药物过敏？ 以前有没有其他慢性疾病？ 家族中有没有遗传性疾病？ 最近饮食、睡眠、大小便状况怎么样？
孙晋华医生副主任医师
您好
孙晋华医生副主任医师
您好，请问您有什么需要帮忙的吗？
患者
你好
孙晋华医生副主任医师
您好，请问这个那个检查资料的结果可以发过来看一下吗？ 如果能够看到检查结果的图片，也许这样比较好一点！
患者
前几天做了一个头部CT，但是有一些情况想问一下。
患者
1.右侧额叶、放射冠及双侧顶叶多发缺血变性 灶可能 2.MRA：左侧椎动脉V4段纤细，右侧 椎动脉V4段迂曲，*髓稍受压，考虑VBD可 能 3.双侧筛窦、上颌窦炎症
孙晋华医生副主任医师
您好需要提供完整报告单
孙晋华医生副主任医师
也许这样比较好一点
孙晋华医生副主任医师
需要提供完整报告单
患者
这个只能发送图片，不能发附件
患者
发图片给你可以吗
孙晋华医生副主任医师
可以的
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙晋华医生副主任医师
您好，另外我也是希望您能够尽可能多的提供相关病史，这些病史包括:这个疾病的发生、发展过程，以前做过的检验、检查，治疗经过及用药情况，让我对您的状况进行综合分析，这样我才能更好的帮助您，您看这样可以吗？
孙晋华医生副主任医师
您好
患者
这种可以吗，识别可以看到
孙晋华医生副主任医师
请问您那个完整报告单
孙晋华医生副主任医师
可以发过来看一下吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙晋华医生副主任医师
您好
孙晋华医生副主任医师
需要提供完整报告单
孙晋华医生副主任医师
也许这样比较好一点
患者
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患者
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患者
识别这个二维码可以看到完整映像
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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孙晋华医生副主任医师
您好
孙晋华医生副主任医师
需要提供完整报告单
孙晋华医生副主任医师
也许这样比较好一点
患者
就这些了
患者
还要什么报告单？
孙晋华医生副主任医师
抽血检查结果有没有？
孙晋华医生副主任医师
目前最主要不舒服是什么？
患者
头痛，脖子颈椎也会痛
孙晋华医生副主任医师
您好
孙晋华医生副主任医师
请问您睡眠状况怎么样？
患者
睡眠质量不是很好，难入睡，睡眠也浅
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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孙晋华医生副主任医师
睡眠障碍情形： 应明确病因，若为器质性，如鼻炎、心脏病等，则针对病因治疗，若为功能性，应调整生理时钟，练习冥想调息疗法、舒筋疗法、精油疗法或音*疗法等。若无法改善，请及早全科医学科就诊，排除器质性病变，必要时可能需要给予药物干预治疗。
患者
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孙晋华医生副主任医师
您好
患者
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孙晋华医生副主任医师
建议您还是需要改善睡眠状况
孙晋华医生副主任医师
您看这样可以吗
孙晋华医生副主任医师
您好，另外我也是希望您能够尽可能多的提供相关病史，这些病史包括:这个疾病的发生、发展过程，以前做过的检验、检查，治疗经过及用药情况，让我对您的状况进行综合分析，这样我才能更好的帮助您，您看这样可以吗？
孙晋华医生副主任医师
您好！
患者
她这个CT有大问题吗？
孙晋华医生副主任医师
您好
患者
退款吧
孙晋华医生副主任医师
动脉硬化可能性很大
患者
答非所问
孙晋华医生副主任医师
目前头痛，脖子疼考虑是睡眠障碍导致可能性很大
患者
头没什么问题吗？
孙晋华医生副主任医师
抽血检查结果目前仅仅提示肝功能轻度异常
孙晋华医生副主任医师
目前头颅检查结果，临床影响不大
患者
我看那个报告说缺血灶
孙晋华医生副主任医师
考虑存在动脉硬化可能
孙晋华医生副主任医师
缺血灶，没有很大临床意义
患者
那现在需要怎么改善
孙晋华医生副主任医师
一般情况下，缺血灶不会导致头痛
孙晋华医生副主任医师
可以尝试使用安神补心六味丸
孙晋华医生副主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
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患者
她有那个左肾囊肿
孙晋华医生副主任医师
您好
孙晋华医生副主任医师
囊肿，没有临床影响
孙晋华医生副主任医师
定期复查
患者
好
孙晋华医生副主任医师
我现在给您开具一张电子处方，并注明用法用量，您可作为用药参考
孙晋华医生副主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
那就只要吃这个药就可以了是吗？
患者
无
孙晋华医生副主任医师
我现在给您开具一张电子处方，并注明用法用量，您可作为用药参考
患者
好的
孙晋华医生副主任医师
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孙晋华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙晋华医生副主任医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊
孙晋华医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好
孙晋华医生副主任医师
非常感谢您的爱心❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️
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孙晋华
副主任医师
已认证
厦门长庚医院 全科