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28号晚8点左右有出红现场，量少。29号下午4点左右再出出红
疾病详情
月经不规律，孕酮低，宫内孕囊不明显，出血，疑流产。患者女性27岁
医生建议
病情判断：宫内孕囊不明显，孕酮低，流产可能性大，需警惕宫外孕。用药：补充孕酮，但需注意效果可能不明显。生活建议：避免剧烈运动，密切关注出血和腹痛情况，必要时及时就医。
周耐华医生和患者的交流
患者
28号晚8点左右有出红现场，量少。29号下午4点左右再出出红
患者
你好医生
周耐华医生副主任医师
您好
周耐华医生副主任医师
请问您末次月经是哪一天来的？
患者
6月1日至6月4日
周耐华医生副主任医师
平素月经规律吗
患者
不规律
患者
有时候两个月来一次
周耐华医生副主任医师
嗯
周耐华医生副主任医师
你现在的血hc g提示宫内孕囊不明显。
周耐华医生副主任医师
孕酮值非常低。
患者
是的
周耐华医生副主任医师
B超提示的宫腔内回声比较小，并伴有出血。流产的可能性比较大。
周耐华医生副主任医师
需要随时密切关注自觉症状，例如腹痛，阴道出血等。
周耐华医生副主任医师
有随时流产的可能。
周耐华医生副主任医师
当然还要警惕宫外孕。
患者
4点又出红了
周耐华医生副主任医师
是的
周耐华医生副主任医师
与孕酮值低的原因有关
患者
肚子不疼
周耐华医生副主任医师
也有可能是胚胎自身发育就存在问题
患者
我现在该怎么做
患者
我这边看的医生让周六复查了
周耐华医生副主任医师
这是哪一天的彩超？
患者
今天的
患者
今天上午
周耐华医生副主任医师
他是否给您开了补充****？
患者
开了
患者
但是不让喝
周耐华医生副主任医师
建议口服**的同时注意休息，观察是否阴道出血增多或者腹痛，阴道出血超过月经量，随时急诊检查。
周耐华医生副主任医师
假如阴道少量的出血，没有腹痛，暂时观察。这个少量的出血，包括点滴鲜红色的血或者少量的咖啡色血。
周耐华医生副主任医师
如果反复的少量的出血，需要做阴道检查。
周耐华医生副主任医师
您是说医生没有让您吃补充****，对吗？
周耐华医生副主任医师
只是给您开了****
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是4点的
周耐华医生副主任医师
如果间断的有下午4点出血的图片的样子，那么你随时复查B超，有可能自然流产了。
患者
是的，暂时没让喝这个补充****
周耐华医生副主任医师
如果随时有阴道出血，口服**的意义也不是很大。但是积极的来讲，可以尝试补充一下。
周耐华医生副主任医师
从您目前的化验，彩超还有阴道出血的这些情况综合分析流产的可能性非常大，所以请您做**理准备。
患者
住院？
周耐华医生副主任医师
可以在家观察，但是如果阴道出血类似于月经最多的那一天的样子，需要随时急诊检查。
患者
好的
周耐华医生副主任医师
嗯
患者
那**是喝还是不喝了
周耐华医生副主任医师
从积极保胎的方面讲，您可以口服。
周耐华医生副主任医师
但是你目前反复阴道出血，可能效果不明显。
患者
这个是否确定是孕囊
患者
我这边的医生告诉我不确定是不是孕囊
周耐华医生副主任医师
是的，需要警惕宫外孕。
周耐华医生副主任医师
您目前的宫内回声没有看到卵黄囊，所以不能确定它就是孕囊。
周耐华医生副主任医师
但是宫外双附件没有见到异常。
周耐华医生副主任医师
需要你密切监测复查。
患者
宫外双附件如果有异常是不是可以确定是宫外孕
周耐华医生副主任医师
不是。
周耐华医生副主任医师
您现在先不要恐慌
周耐华医生副主任医师
目前彩超没有发现双附件有异常，没有腹痛。请注意观察阴道出血或者自觉不适随时复查。
患者
好的
周耐华医生副主任医师
避免剧烈运动。
周耐华医生副主任医师
假如您阴道鲜红色出血比较多，随时急诊检查就可以了。
周耐华医生副主任医师
当然出现腹痛也需要检查。
患者
好的
周耐华医生副主任医师
如果阴道出血或者腹痛都不明显，那么您周六再去复查。
患者
好的
周耐华医生副主任医师
嗯
周耐华医生副主任医师
有问题再给我留言吧
患者
好的，谢谢
周耐华医生副主任医师
不客气
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周耐华
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