疾病详情
孩子三个月前眼睛受伤，现怕光、视力差，大小眼，求问原因及治疗方案。患者男性2岁
医生建议
角膜炎需注意眼部卫生，避免感染，使用妥布霉素和凝胶滴眼液控制炎症。定期复查，如炎症消退，大小眼情况可改善。避免孩子揉搓眼睛，保持眼部清洁。视力恢复情况需根据炎症控制情况判断。如双眼视力不平衡，可能需戴眼镜。
王自冠医生和患者的交流
患者
眼睛被剪刀划伤出现大小眼
王自冠医生主治医师
你好，外伤之后多久了这种情况
王自冠医生主治医师
有没有到医院检查
患者
三个月了
王自冠医生主治医师
把医院的病历发过来我看一下
王自冠医生主治医师
眼球有没有损伤
患者
缝了三针，是角膜破损了，现在大小眼比较明显，是什么原因导致的呀
王自冠医生主治医师
孩子怕光视力差老是习惯性眯眼都有可能
患者
内容因涉及隐私无法展示
王自冠医生主治医师
当时有没有形成外伤性白内障
患者
没有
患者
就才出现这种情况，目前还没拆线，拆线会不会有所好转
王自冠医生主治医师
现在还有没有怕光流泪的情况拍个正面的眼部照片我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前就是这样的，线没拆，缝合的地方会刮眼屎
王自冠医生主治医师
目前眼睛还充血比较明显嗯，现在还点***吗有没有到医院去复查
王自冠医生主治医师
继续点一点托百士滴眼液或者是左氧氟沙星滴眼液
王自冠医生主治医师
在点点小**去蛋白眼用**促进角膜修复
患者
在滴***，复查过，是角膜炎
王自冠医生主治医师
继续点***，这个没有好办法，因为孩子角膜炎就是怕光流泪异物感不敢睁眼
患者
就宝宝这种情况拆线以后，从外观看起来能恢**常吗
患者
拆线全麻跟不全麻哪一种对宝宝伤害低一点呢
王自冠医生主治医师
等到炎症消退之后，外观上最起码会恢复一些的眼皮不会明显的大小眼
患者
就目前宝宝这种眼睛睁不开的情况，没有好的办法得到改善吗？
王自冠医生主治医师
没有，就是炎症消退才能缓解
患者
我现在比较担心的就是以后也会这样大小眼，害怕不会有所好转
王自冠医生主治医师
你担心的外观反而是次要的，你现在应该担心孩子的眼球感染情况，能不能控制住后期这个视力恢复的情况？
患者
那王医生全麻拆线，跟不全麻哪个对宝宝好一点，可以给个建议吗
王自冠医生主治医师
这个孩子不配合肯定是要全麻的
王自冠医生主治医师
全麻，不会影响孩子的智力
患者
能有什么好的办法降低眼睛的感染率
患者
目前也是有滴***，滴的妥布霉素
患者
以后对视力影响很大吗
患者
王医生，这个药去哪里买呢？小**去蛋白眼用**
王自冠医生主治医师
那个药店或者医院都有的
王自冠医生主治医师
小**去蛋白眼用**或者贝复舒凝胶
王自冠医生主治医师
主要是点******，你目前已经三个多月了，孩子*小，不要再给他用**类的了只用妥布霉素滴眼液就可以
患者
目前就开的托百士的*******，其他的都没有用
王自冠医生主治医师
可以的，最好点点我说的那个促进角膜修复的**点点
患者
就最近才出现这种大小眼比较明显的症状，，之前都是好好的
患者
他这个是属于眼睛感染了吗？
王自冠医生主治医师
因为角膜炎发炎的时候孩子怕光流泪异物感嗯不敢睁眼
患者
他会揉眼睛，流眼泪
王自冠医生主治医师
眼皮水肿引起眼皮下垂等等
王自冠医生主治医师
这个更不能让孩子揉眼睛啊
患者
看不见他就搜了，哎，愁死了
王自冠医生主治医师
因为孩子*小了，这个治疗是好治疗，但是就是**比较麻烦
患者
你讲的这几种情况，后期没有炎症他会自己恢复吗
王自冠医生主治医师
是的，会恢复的，他现在就是炎症刺激引起的
患者
是不是怪没拆线的原因，他老是会揉眼睛
王自冠医生主治医师
而且他现在眼皮有点肿因为炎症刺激引起的
王自冠医生主治医师
不会的，因为这个缝线目前不会引起异物感，三个月已经嗯，没有明显的异物感了
王自冠医生主治医师
还是角膜发炎的原因？
患者
没拆线，线上面经常刮眼屎，他就老是会揉眼睛
王自冠医生主治医师
所以现在就是好好的点*****，一定别给孩子吃辛辣刺激的上火的食物
患者
目前他这情况需要点多少天***，能有所改善
王自冠医生主治医师
这个不好说啊，成人*********嗯，至少也得三周到一个月
患者
会不会跟他感冒有关系，引起的分泌物多一些呢
王自冠医生主治医师
感冒发烧会加重炎症着
患者
那他目前这个情况不适合去拆线吧，
王自冠医生主治医师
从你描述的情况看，目前炎症期间肯定是不建议处理的
患者
嗯，就是最近流鼻涕，然后就有眼屎了
患者
之前一次也是发烧带起来的角膜炎
王自冠医生主治医师
这个角膜缝线六个月拆也没有问题啊啊
患者
就目前滴的这个妥布霉素，可以一直滴是吗？
王自冠医生主治医师
现在先把炎症控制住
王自冠医生主治医师
可以的
王自冠医生主治医师
用7到10天的药物就到医院去复查一次
王自冠医生主治医师
如果说角膜已经完全恢复了就没必要用我说的那两个**了
患者
线在眼睛里不会引起他的不适感吗
王自冠医生主治医师
不会的，缝线缝的比较特殊，都是埋在内皮里面的，孩子没有什么感觉啊
患者
你说的两个**用其中的一个就行了吧
患者
不会模糊他眼睛吗
王自冠医生主治医师
不会引起他的眼睛异物感
患者
缝合的线从外边看起来很明显
王自冠医生主治医师
角膜恢复好，就没必要用这两个**
王自冠医生主治医师
头是在黑眼球里面
患者
**用其中一个？还是两个都用呀
王自冠医生主治医师
用其中一个就可以
患者
你说的**一天需要滴几次
患者
目前他这样我给他滴****一天可以滴几次
王自冠医生主治医师
一天两？三次
王自冠医生主治医师
****一天四次
患者
**两三次吗？两者间隔多久可以使用
王自冠医生主治医师
**就是早晚一次也可以啊这个和胶**样
患者
就是两者间隔开来就行对吧
王自冠医生主治医师
是的
患者
他这个对视力影响很大吗
王自冠医生主治医师
这个肯定有影响后期还是一个大散光
患者
他角膜上面的疤自己还能恢复好吗
王自冠医生主治医师
肯定后期会留下角膜斑痕的
患者
他这种情况以后只能靠住眼睛来辅助了是吧
王自冠医生主治医师
是的
患者
眼镜
患者
以后从外观上能不能看出来明显的差异
患者
他这种角膜发完以后也会经常有吗
王自冠医生主治医师
仔细的话会看到黑眼球上有一个白点我
患者
是不是以后都会怕光，还是就是发炎的时候才会怕光
王自冠医生主治医师
发炎才会
患者
就是炎症消除，大小眼也会自己恢复是这个意思吗
王自冠医生主治医师
是的
患者
以后大小眼不会有*大的明显吗
王自冠医生主治医师
孩子是因为眼球有炎症引起的眼皮肿胀引起的大小眼，并不是真正的上睑下垂
患者
像他这种情况建议角膜移植吗？角膜移植可以恢复视力吗
王自冠医生主治医师
没到那一步呢
患者
不需要呀
患者
我看过说是角膜移植从外观看起来就恢**常了，那视力是不是也不会受到影响了
王自冠医生主治医师
视觉没有你想象的那么简单我。
患者
就怕影响他以后，比较担心他
患者
这个是不是以后每年都得去复查
王自冠医生主治医师
三道六个月复查一次
患者
他目前还有一个情况就是看东西会歪着头看，感觉就是歪颈的样子
患者
这个以后还能恢复吗
王自冠医生主治医师
这种歪头考虑还是孩子嗯，右眼视力好左眼视力差的原因引起的
患者
给人看上去像斜颈
王自冠医生主治医师
目前才两岁，不配合查视力，只能等到三岁以后能够配合验光查视力，你看看，如果视力很差需要散瞳验光戴眼镜
患者
就是带眼镜两边视力一样就不会有这种歪颈的现象了吗
王自冠医生主治医师
如果不是斜颈引起的歪头那就会恢复
患者
之前不是斜颈，就是给划伤以后出现的症状
王自冠医生主治医师
那只要双眼视力平衡之后会恢复的
患者
你说的**我需要特别注意的是什么吗
王自冠医生主治医师
就是给把孩子指甲给他剪干净注意卫生就可以了了
患者
就是尽量不让他揉搓眼睛是吧
王自冠医生主治医师
是的
患者
谢谢您了，王医生，辛苦了
患者
我给宝宝在滴几天***看看
患者
您说的这番话，让我悬着的心多少能有点安慰了，
王自冠医生的问诊记录
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